【大楚名醫科普第四期】“斑中之王”黃褐斑防治全攻略！揭秘黃褐斑“生存指南”

荊楚網（湖北日報網）訊（記者黃濤 潘頔 李燕 林琳）“臉上突然冒出蝴蝶狀的黃褐斑，用了很多方法也消不掉怎么辦？”近日，武漢市民李女士對著鏡子哀嘆她的“蝴蝶斑”在換季時愈發明顯。《大楚名醫科普》欄目第四期特邀四家醫院的專家，從護膚品的選擇到黃褐斑的治療，從飲食禁忌到深挖黃褐斑成因，奉上一份黃褐斑“生存指南”。

【淡斑霜不是“萬能藥”】

小珊（化名）工作繁忙壓力大，39歲臉上黃褐斑愈發明顯。看到“七天淡斑”的護膚品，她花大價錢買回，結果斑點更嚴重。華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院皮膚科主治醫師段銥表示，黃褐斑成因復雜，是皮膚底層黑色素細胞異常活躍，還伴有慢性炎癥，被稱為“斑中之王”，單一淡斑霜恐難奏效。

段銥說，很多人覺得淡斑霜和化妝品是“救星”，可盲目追求高濃度美白成分，如煙酰胺、熊果苷濃度過高，或疊加酸類產品，會刺激皮膚，讓斑更重。還有人頻繁去角質，想把黑色素“趕”出來，卻破壞了皮膚屏障，刺激黑色素細胞更活躍。

段銥提醒，針對黃褐斑日常護膚禁忌不少。清潔不可用強刺激的皂基、SLS產品；防曬要重視，硬防曬優先，選對防曬霜；淡斑選溫和抑制黑色素且抗炎的成分，低濃度慢用；修復屏障用含神經酰胺等的護膚品，避開刺激性成分。

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院皮膚科副主任醫師鄒耘認為，黃褐斑是“慢病”，改善需3 - 6個月持續護理。那些“速效”淡斑產品多是騙局。護膚要維持皮膚穩態，少傷害多修復。若色斑變化大或伴其他癥狀，需及時就醫。學會與皮膚“和平共處”，才能擁有好肌膚。

【妊娠的黃褐斑治療有妙招】

武漢兒童醫院醫學美容中心診室里，小麗（化名）正滿臉沮喪地向醫生傾訴：“我臉上的斑好不容易淡了，咋又冒出來了？”原來，小麗妊娠時長了雙面部的片狀褐色斑塊，哺乳期后經規范治療，斑塊轉淡。可暑假帶孩子旅行，沒做好防曬，飲食也不規律，黃褐斑又“卷土重來”。

武漢兒童醫院醫學美容中心主治醫師孫羽表示，黃褐斑堪稱“斑王之王”，易復發、難治愈，亞洲育齡期女性發病率達30%，妊娠期更是高達50%-70%。治療黃褐斑得講究方法，需分期分型聯合治療。

活動期：面積擴大、色素加深、皮損泛紅，屬于活動期，需系統藥物聯合治療。口服氨甲環酸、維生素C和E、谷胱甘肽等，外用氫醌及其衍生物、維A酸、壬二酸。

穩定期：面積無擴大、色素無加深、皮損無泛紅，屬于穩定期，可聯合化學剝脫術和光電聯合治療。化學剝脫術：俗稱“刷酸”，可利用較高濃度果酸、水楊酸及復合酸減輕色素沉著。另外，還能借助強脈沖光、激光等光電治療。

除了專業治療，日常維穩也很關鍵。孫羽表示，應嚴格防曬，修復皮膚屏障，清淡飲食，規律作息，保持良好情緒。黃褐斑雖無法根治，但科學治療能大大降低復發風險。

【飲食中醫雙管齊下】

武漢市中醫醫院專家提醒，抗斑是個持久戰，需飲食中醫齊上陣。

飲食調養的核心是：均衡營養、多食抗氧、補充維C、注意忌口。武漢市中醫醫院皮膚科、醫療美容科副主任醫師蔡翔表示，多吃富含維C和E的食物，如鮮棗、獼猴桃，它們可以抗氧化、修復細胞、抑制黑色素；優質蛋白和谷物也不能少，魚類、瘦肉都是好選擇，全谷物如燕麥、糙米、小米富含B族維生素和纖維；另外，多食用補氣血、活血化瘀的食物，如紅棗、桂圓、山藥、枸杞。不過，白天少吃芹菜、檸檬等感光食物，辛辣刺激、油炸肥膩、高糖加工食品也得“退退退”，它們會加速皮膚老化，使膚色暗沉。

從中醫角度看，黃褐斑成因多樣，肝郁氣滯、脾虛濕盛、肝腎陰虛、氣滯血瘀都可能中招。武漢市中醫醫院皮膚科主治醫師何亞男表示，防復發也有妙招，中藥內調能辨證論治，個性化開方，如疏肝解郁、健脾祛濕、活血化瘀；食療藥膳也管用，肝郁喝玫瑰花茶、佛手茶，脾虛用山藥、薏米、茯苓、蓮子熬粥，腎虛適量食用黑豆、黑芝麻、核桃、枸杞等；針灸艾灸刺激穴位，疏通經絡，調節臟腑功能；最重要的是保持好心情，記住“恬惔虛無，真氣從之”，心態平和，肝氣條達，黃褐斑自然不敢輕易“登門”。

【黃褐斑究竟怎么來的】

黃褐斑，是中青年女性面部常見的“色素小怪獸”，男性偶爾也會中招。它常在夏季“猖狂”，秋冬季“低調”，喜歡對稱地出現在臉頰、額頭。

黃褐斑從哪兒來呢？武漢市武東醫院主治醫師陳千表示，紫外線、化妝品、懷孕、內分泌失調、藥物、微量元素失衡，甚至慢性疾病、遺傳都可能是“幕后黑手”。懷孕引發的黃褐斑，和雌激素水平升高有關，分娩后大多會“知難而退”。

在中醫眼里，黃褐斑不是簡單的皮膚問題，而是身體內部臟腑發出的“求救信號”。肝郁氣滯、脾虛濕阻、腎精虧虛，都會讓氣血無法好好滋養面部，從而長出斑斑點點。肝郁氣滯型，就像心里憋了團火；脾虛濕阻型，好似身體被濕氣“泡軟”；腎精虧虛型，如同身體“電量不足”。

黃褐斑的防治需“多管齊下”：科學治療、嚴格防曬、健康飲食、規律作息。正如同濟醫院皮膚科副主任醫師鄒耘所說，祛斑不是“一勞永逸”，而是和皮膚“長期和解”的過程。