男子氣管里拖出“一棵樹” 曾誤以為是流感

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 王敏 張全錄）56歲的陳師傅咳嗽一周，當(dāng)?shù)禺?dāng)做流感治療不見好轉(zhuǎn)后，于近日就診于武漢市肺科醫(yī)院。醫(yī)生從其右肺拖出一棵如珊瑚樹般的壞死物，萎縮塌陷的右肺中葉這才舒展開。最終，醫(yī)生鎖定造“樹”元兇，煙曲霉菌。采取針對性治療后，昨天陳師傅康復(fù)出院。

據(jù)陳師傅介紹，此前他的肺一直很健康。這次，即使咳嗽遲遲不能治愈，他仍堅信不過是感冒而已。直到武漢市肺科醫(yī)院呼吸一病區(qū)周小妮主任通過CT發(fā)現(xiàn)他右肺中葉萎縮，這部分肺葉上的支氣管全部堵死，他才感覺問題的嚴(yán)重性。

之后，周小妮通過氣管鏡檢查，從陳師傅的右肺中葉完整地拖出樹狀白色壞死物。病理檢查發(fā)現(xiàn)，該壞死物為煙曲霉菌感染壞死物及結(jié)核菌感染產(chǎn)生的纖維干酪樣壞死物的混合物。

因為支氣管類似珊瑚樹狀，塞滿支氣管的壞死物，也被壓實成了珊瑚狀。此外，在陳師傅的右下肺、左上肺、左下肺也同樣發(fā)現(xiàn)了類似樹狀壞死物。

   周小妮說，如此大規(guī)模的樹狀壞死物填塞支氣管，且混合了真菌和結(jié)核感染，在臨床上實屬罕見。

之后，周小妮借助氣管鏡幫陳師傅清除了壞死物。壞死物取出的那一刻，其他醫(yī)生也紛紛來圍觀、學(xué)習(xí)。 隨后，陳師傅的右肺中葉得以慢慢舒展，恢復(fù)了肺功能。

又經(jīng)過生理鹽水沖洗、支氣管內(nèi)注藥等治療，如此反復(fù)六次后，陳師傅的病情明顯好轉(zhuǎn)。經(jīng)過一段時間的治療后，陳師傅的曲霉菌感染等指標(biāo)轉(zhuǎn)陰。支氣管鏡顯示，支氣管內(nèi)干凈如初，僅殘留少許疤痕。

據(jù)了解，長期處于潮濕、陰暗且通風(fēng)不良的環(huán)境，如地下室、倉庫等，容易接觸到煙曲霉菌孢子。免疫力低下，或長期使用免疫抑制劑、接受放化療的患者，無法有效抵御煙曲霉菌入侵。另外，肺部結(jié)構(gòu)受損，如患有肺炎、肺氣腫等疾病，或是做過肺部手術(shù)，都可能為煙曲霉菌提供感染的機會，患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、血液病等基礎(chǔ)病會增加感染風(fēng)險。

周小妮介紹，無論是曲霉菌感染還是結(jié)核菌感染，都與自身抵抗力有密切關(guān)系。如果咳嗽久治不愈，且身體抵抗力明顯大不如前，一定要進行相應(yīng)的檢查，如果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)被曲霉菌等真菌或細菌等纏上，一定要及時治療，以免病情加重，增加治療難度。