女子因下腹疼痛未及時就醫，導致雙側輸卵管被切除

荊楚網（湖北日報網）訊（記者  黃濤  通訊員 崔毅）龍女士因下腹部疼痛，強忍一周未及時就醫，導致盆腔膿腫，雙側輸卵管腫得像臘腸，婦產科醫生為其切除了雙側病變的輸卵管，避免了更嚴重的全身膿毒血癥風險發生，保住了女子性命。

一周前，36歲的龍女士因下腹劇痛伴發燒，被120急救車緊急送往武漢市武昌醫院急診科就診，檢查發現其各項炎癥指標超出正常值數倍，被轉入該院婦產科住院治療。

“龍女士來的宮頸口有黃色的膿性分泌物，雙側附件區及宮體壓痛明顯，而且查血提示白細胞數、中性粒細胞百分比數及C反應蛋白、人血清淀粉樣蛋白A等一系列炎癥指標明顯升高，初步診斷為急性女性盆腔炎。”婦產科主任李群英說，為了進一步查明病因，進行了超聲檢查，提示龍女士右側附件區可見2.3厘米*1.4厘米無回聲團，左側附件區可見增粗管狀回聲，管壁厚0.5厘米，內可見細小無回聲區，范圍7.5厘米*3.1厘米，提示輸卵管增粗積膿可能，腹部CT檢查提示盆腔有大量積液。

“由于龍女士雙側輸卵管增粗積膿，膿液已經突破輸卵管管壁，蔓延到整個盆腔里，形成更廣泛的盆腔膿腫，雙側積膿的輸卵管如果不及時處置，感染進一步加重時會威脅患者的生命安全。首選的治療方案建議腹腔鏡下實施輸卵管切除術。”為了防止疾病進展，經綜合考慮，李群英主任決定為其實施腹腔鏡下探查術，術中切除雙側輸卵管并清除盆腹腔積膿，創傷小，恢復快。

在征得龍女士同意后，手術當天，李群英主任帶領團隊為龍女士實施腹腔鏡探查，在龍女士肚子上打了四個小孔，通過腹腔鏡看到龍女士的盆腹腔及肝周間隙覆蓋散在膿苔及黃白色膿液，盆腹腔粘連嚴重，左側輸卵管增粗增大約8*7*4cm呈臘腸狀，右側輸卵管增粗增大約5*3*2cm，遂行腹腔鏡雙側輸卵管切除術+腸粘連松解術，術中對盆腹腔內的膿液進行了清除并放置盆腔引流管進行引流，徹底清掃了壞死組織及周圍可能存在的病原體，手術歷經1個小時順利完成。“雖然切除了患者的輸卵管，還是可以通過試管嬰兒完成受孕。”李主任解釋道。術后一周，在科室的精心護理下，龍女士已康復順利出院。

“我經常遇到正值育齡的女性，因劇烈的下腹痛來院就醫，很多是因盆腔炎導致。”李群英主任指出，不潔性生活容易感染淋病奈瑟菌或者衣原體等，從而引起子宮、輸卵管感染甚至積膿，嚴重時會導致盆腔膿腫。她提醒，注意性生活衛生，盡量使用安全套，如果出現白帶異常、異味、外陰瘙癢等癥狀，不要羞于就醫自行用藥，這可能導致陰道炎或宮頸炎，只有阻止感染上行才能預防盆腔炎的發生。一旦確診急性盆腔炎，必須足量、足療程地使用抗生素，切不可擅自停藥，否則極易轉為慢性盆腔炎或盆腔膿腫，長期慢性的盆腔炎癥刺激，也會影響女性的生育能力。當持續出現下腹疼痛并發熱時，要及時到正規醫院婦科就診。