“老糊涂”原是阿爾茨海默病侵襲 老漢綜合治療3年重拾生活信心

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員丁燕飛 鄭雷）一年內頻頻迷路、炒菜重復放鹽、算不清錢……72歲的李大爺怎么也沒想到，這些“老糊涂”現象的背后，竟是阿爾茨海默病在悄悄侵襲。所幸經過武漢大學中南醫院神經心理科的規范診療和3年系統隨訪，他重拾了對生活的信心與希望。

在家門口也迷路 “健忘”背后是疾病阻擊戰

李大爺家住武漢，自退休之后就一直享受著悠閑自在的生活。然而從2022年夏天開始，家人發現了異常。起初，李大爺總是丟三落四，每天要找四五次手機，后來炒菜也常常重復放鹽、買菜算錯錢……“以為年紀大，自然會有點‘老糊涂’，直到有天他在社區外迷路，被路過的鄰居送回來，我們才覺得事情嚴重了，怕是‘老年癡呆’。”家屬回憶，李大爺遠期的記憶尚可，也沒有頭暈、頭痛、乏力等癥狀，就一直沒有治療過，迷路事件發生后才想到醫院看個究竟。

同年9月，一家人來到中南醫院神經心理科門診，向呂東蔚醫生求助。呂東蔚醫生了解情況后，為老人進行了查體、顱腦核磁MRI、認知功能評估等一系列檢查，綜合腦脊液阿爾茨海默病標志物檢測結果，最終明確了“阿爾茨海默病”的診斷。隨后，團隊為其制定了藥物治療與非干預結合的綜合方案，一方面給老人提供健康生活方式的指導、鼓勵他參與社區活動，一方面指導家屬如何照顧阿爾茨海默病患者。“科室引進經顱磁治療后，還為他進行了一段時間的神經調控，‘多管齊下’。”呂東蔚醫生介紹。

通過6個月的規范治療，李大爺在后續復診中認知功能得到改善，簡易精神狀態檢查表和工具性日常生活能力量表的評估結果顯示，其記憶認知水平和生活自理能力均有所提升。更令人欣慰的是，在長達3年的隨訪中，評分始終維持在治療后的良好水平。9月22日，李大爺來院復查，家屬開心地表示“老糊涂”再也不糊涂了：“他記事情比以前清楚，買菜也能算對賬，最重要的是再沒迷過路，讓我們放心多了。”

專家呼吁：理性防治阿爾茨海默病

呂東蔚醫生介紹，阿爾茨海默病是一種中樞神經系統退行性疾病，以記憶力和認知功能持續下降為主要特征，我國患者人數約1700萬，占全球近30%。病因是由多種因素共同作用，遺傳因素是關鍵，如果家族中有阿爾茨海默病患者，其他家族成員患病的幾率會比普通人高出數倍。生活方式因素，如長期吸煙、酗酒、缺乏運動、高鹽高脂飲食等，可能也會增加患病風險。另外，年齡也是重要危險因素，65歲以后，每增加5歲，患病風險翻倍。早期識別關鍵信號包括記憶力減退、語言表達困難、定向障礙、判斷力下降、社交退縮、情緒和行為改變等，若出現相關癥狀，建議盡早就醫。“很多人會誤以為這是正常衰老現象，從而錯過最佳的診斷和治療時機。隨著病情發展，癥狀會越來越明顯，患者可能會不認識家人朋友，無法完成簡單的日常任務，如穿衣、吃飯等。”她說。

據了解，盡管阿爾茨海默病目前尚無法完全治愈，但醫學研究表明，通過早期干預和系統性的綜合管理，能夠延緩疾病進展，提升患者生活質量。防治策略涵蓋醫療干預、生活方式調整及家庭支持三大方面。在醫療上，除常規應用膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑等藥物以改善認知功能外，單克隆抗體、神經調控等新療法也為早中期患者帶來新的希望。在日常生活中，保持健康習慣至關重要，包括堅持地中海飲食、規律運動、積極社交和持續腦力鍛煉，以維持大腦活力與認知儲備。家庭關懷同樣不可或缺，家人應給予患者充分的理解與耐心，協助建立規律作息，加強防走失等安全防護，并鼓勵患者參與適當活動，維護其尊嚴與社會聯結。

呂東蔚醫生（左）進行健康宣教  通訊員供圖