七旬爹爹忍胸痛24小時險喪命！ 醫生警示：心梗“隱痛”藏兇險 12小時黃金期別錯過

荊楚網（湖北日報網）訊（記者  黃濤  通訊員李林牧 張雨 阮國然）“現在走幾步路就喘，晚上也不敢平躺睡，早知道當初早點去醫院就好了！”9月24日，在武漢市普仁醫院心血管內科病房內，即將出院的張爹爹（化姓）望著窗外，每一次呼吸都帶著明顯的吃力感，而這一切的源頭，是一次他自以為“能忍則忍”的胸口隱痛。

時間回到8月下旬的一個清晨，張爹爹像往常一樣按時醒來，卻突然感覺左側胸口有些異樣—一種難以言喻的悶脹感襲來，還夾雜著隱隱的痛感。“不像刀割那么疼，就像胸口壓了塊小石頭，喘氣有點費勁。”張爹爹回憶道。作為有著幾十年煙齡的“老煙槍”，同時患有高血壓、高血糖、高血脂多年，他對自己的身體狀況并非毫無了解，但面對這次突如其來的不適，他卻下意識選擇了自我安慰，“可能是昨晚沒睡好，也說不定是老胃病犯了，這點小痛忍忍就過去了。”

當天，張爹爹照常吃飯、坐在沙發上看電視，只是在起身活動時會明顯感覺氣喘。期間，胸口的隱痛始終沒有完全消失，時輕時重。家人察覺到他臉色不對，勸他去醫院檢查，也被他倔強地駁回：“沒事，老毛病了，別大驚小怪的，去醫院還得花冤枉錢。”就這樣，在張爹爹的“忍耐”中，時間一分一秒流逝，而他心臟里的心肌細胞，正隨著缺血時間的延長，一步步走向壞死的邊緣。

直到第二天上午，距離初次出現胸痛已過去整整24小時，張爹爹的身體終于撐不住了，他的臉色變得慘白如紙，額頭和后背滲出大量冷汗，連說話的力氣都沒有，女兒見狀，趕緊將他送往武漢市普仁醫院。

急診室里，心電圖檢查剛一完成，圖紙上的異常波形就讓現場氣氛瞬間緊繃。“急性廣泛前壁心肌梗死！”急診科醫生拿著報告，語氣急促而沉重，“爹爹的心肌正在大面積壞死，必須立刻準備緊急手術！” 可當醫生詢問發病時間，得知距離首次胸痛已超過24小時后，不禁痛心地搖頭，“太晚了，急性心梗的黃金救治時間是發病后12小時內，現在就算打通堵塞的血管，那些已經壞死的心肌也回不來了。”

話音剛落，更兇險的情況突然發生。由于大量心肌壞死，張爹爹心臟的電活動徹底紊亂，當場出現頑固性室速，緊接著轉為室顫——他的心臟不再像正常那樣規律跳動泵血，而是變成一團瘋狂顫抖的肌肉，無法向大腦和全身輸送任何血液。短短幾秒鐘內，張爹爹意識喪失，雙目緊閉，命懸一線。“室顫了！準備電擊除顫！所有人遠離病床！”急診室里響起刺耳的警報聲，醫生果斷下達指令。隨著除顫儀充電完成，第一次電擊后，張爹爹的心臟短暫恢復規律跳動，卻很快再次陷入混亂。“再來一次！調整能量！”醫護人員沒有絲毫猶豫，迅速進行第二次、第三次電擊，同時不間斷地為他注射搶救藥物、按壓胸部輔助循環。在令人窒息的幾分鐘里，心血管內科與急診團隊與死神展開激烈較量，最終，奇跡出現，張爹爹的心跳逐漸恢復正常，意識也慢慢清醒，命總算是從鬼門關硬搶了回來。但醫生們清楚，這場與心梗的戰斗，他們只贏了上半場，緊接著，心血管中心醫療團隊第一時間為張爹爹開展急診冠脈介入手術，精準植入心臟支架，順利打通堵塞血管，重建心肌血運。

雖然脫離了生命危險，但張爹爹要面對的，是一個因延誤治療而“千瘡百孔”的心臟。心血管中心副主任兼心內科一病區主任任浩進解釋，由于心肌缺血時間超過24小時，張爹爹的左心室心肌出現大面積壞死，直接導致了頑固性心力衰竭（心衰），他的心臟就像一個“失靈的水泵”，再也無法將血液有效泵送到全身各個器官。

任浩進主任為患者查體  通訊員供圖

武漢市普仁醫院心血管中心主任張美春強調，“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）患者、長期吸煙者、肥胖人群、有冠心病家族史的人，以及年齡超過50歲的中老年人，都是心梗的“高危目標”。這類人群一旦出現胸部不適，必須高度警惕。只要出現心前區、胸骨后的悶痛、壓榨感、緊縮感，且持續超過1小時不緩解，就必須高度懷疑急性心梗。此外，疼痛還可能放射到左肩、后背、頸部甚至牙齒，常伴有大汗、惡心、氣短等癥狀，出現這些情況也需警惕。急性心梗發作后，發病12小時內是黃金救治期，越早治療效果越好，理想狀態是在發病120分鐘內完成冠脈介入手術。在這個時間段內開通堵塞的血管，能最大程度挽救瀕死的心肌細胞，顯著降低死亡率和心衰、心律失常等后遺癥的發生率；一旦超過12小時，心肌壞死范圍會擴大，即使后續治療，也難以恢復心臟功能，還可能引發多種嚴重并發癥。