從“6小時奔波”到“6小時康復” 0管微手術20分鐘干掉“早產”膽囊

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員李林牧 張雨 葉欣）“這么快就見到你，都還沒睡夠呢！感覺都不需要你陪，我一個人都行，太輕松了！”近日從手術室完成膽囊手術復蘇回到病房的吳女士（化姓），笑著對愛人說道。武漢普仁胡海膽石病醫院的醫生僅用20分鐘就為她切除了腫大發炎的膽囊，解決了困擾她兩年的膽囊結石問題。而這場手術，源于一次突發的劇烈膽絞痛。

時間倒回9月22日晚，47歲的吳女士和家人聚餐吃了烤肉，本是愉快的夜晚，卻在凌晨2點被一陣劇烈的上腹部疼痛驚醒。“疼得直冒冷汗，還忍不住惡心，一下子就想到可能是膽囊結石犯了。”吳女士回憶道。兩年前，她曾因急性膽囊炎發作查出膽囊結石，當時結石僅7毫米，打針消炎后癥狀緩解，便沒再進一步治療，只堅持每年體檢觀察。今年7月，體檢發現結石數量增多，她當即決定徹底解決這個隱患，“早就聽說武漢普仁胡海膽石病醫院能做單孔手術，還不用插尿管，特別輕松，本打算等天氣涼快再手術，沒成想結石早產了。”

疼痛難忍的吳女士，在愛人的陪伴下，連夜坐上了前往武漢的火車，歷經6小時奔波，終于在9月23日上午抵達武漢普仁胡海膽石病醫院。

“患者送來時，上腹疼痛還在持續，結合她兩年前的膽結石病史和當地醫院的B超報告，初步判斷是膽囊結石嵌頓引發的急性膽囊炎。”主治醫師黃國慶為吳女士完善檢查后，“好在結石沒有因為膽囊內壓力增大而擠入膽管，否則可能引發膽管結石、膽管炎，甚至膽源性胰腺炎等更嚴重的并發癥，治療起來會復雜得多。” 他進一步解釋，很多患者像吳女士一樣，早期發現小結石時覺得“不礙事”，往往拖延治療，“但治療時機非常關鍵，若吳女士在今年7月發現結石增多時就及時手術，或許就能避免這次急性發作的痛苦。”

而影像學檢查結果更直觀地展現了吳女士膽囊的危急狀況，屏幕上，她的膽囊腫大至16×5×5厘米，遠超正常膽囊8×5×3厘米的大小，成了一顆醒目的“嗨”大膽囊。黃國慶介紹，這是因為一顆6 毫米的結石嵌頓在膽囊頸部，堵塞了膽汁排出通道，導致膽囊內張力急劇升高，最終引發急性炎癥。

在與吳女士及家屬充分溝通后，團隊決定于9月24日上午為其實施不上尿管、不帶引流管的腹腔鏡單孔膽囊切除術。考慮到膽囊腫大明顯、張力較高，為確保手術安全，醫生先在膽囊底部開了一個小口釋放膽汁減壓，隨后順利剝離膽囊并取出。剪開膽囊后，除了那顆嵌頓在頸部的6毫米結石，里面還藏著多枚0.5~1.5厘米的黃色膽固醇性結石。“幸運的是，膽囊與周圍組織沒有嚴重粘連，整個手術非常順利，僅用了20分鐘就完成了。”黃國慶說道。

術后，吳女士回到病房后甚至還能和愛人開玩笑，狀態輕松。術后6小時，她就自行下床如廁，還特意打視頻給家人“展示”恢復情況。

武漢普仁胡海膽石病醫院常務副院長江帆表示，很多人都有個誤區，覺得膽囊結石越小、危害就越小，其實恰恰相反。小結石活動性更強，更容易從膽囊內脫出，進而嵌頓在膽囊頸部或膽管內，一旦嵌頓，膽汁無法排出，新鮮膽汁也進不來，就會引發劇烈膽絞痛；若長期不處理，還可能導致膽囊腫大、炎癥加重，以及細菌入血引發感染，甚至壓迫膽管造成穿孔。他強調，定期體檢監測結石變化很重要，但更關鍵的是把握治療時機，不要等到急性發作、疼痛難忍時才就醫，盡早通過微創技術解決問題，才能以最小的代價避免嚴重并發癥，保障生活質量。