險！魚刺刺穿食道直抵大動脈，醫生在食管鏡下精準取刺化險為夷

李奶奶誤吞了一根魚刺  通訊員供圖

荊楚網（湖北日報網）訊（記者 黃濤  通訊員 崔毅 李慧）近日，李奶奶與家人聚餐時誤吞了一根魚刺，魚刺已刺穿食管中段，距心臟附近的主動脈僅毫厘之差，情況十分危急且手術難度極大。武漢市武昌醫院耳鼻咽喉科在熊景鵬主任帶領下，通過食管鏡成功取出魚刺，李奶奶轉危為安。

李奶奶家住徐家棚，一天前與家人聚餐時，不小心將一根魚刺卡住喉嚨，當時聽說吃白砂糖可以緩解就沒去醫院。第二天，李奶奶感覺吞咽疼痛明顯，頸喉部都有疼痛感，這才慌忙前往武漢市武昌醫院耳鼻咽喉科入院治療。

通過食道CT檢查，結果顯示：魚刺扎入食管第二狹窄處（入鏡26cm處）的后外側壁，已刺穿食管壁，周圍緊鄰大動脈等重要組織。異物所在位置致命且操作受限，稍有偏差就可能刺破大動脈，引發致命性出血，

”手術必須精準沿刺入的方向回退，保證不擴大食管壁創口的情況下取出來。“熊景鵬主任指出。

術前仔細檢查李奶奶的口腔環境，結果又發現李奶奶的下切牙脫落，殘余的上切牙及上尖牙松動且明顯前突，超出上頜骨牙槽突。手術面臨諸多棘手問題，對醫護團隊的技術與經驗要求極高。

”如果選用硬質食管鏡操作時，極易導致松動牙齒脫落。“熊主任說，而且李奶奶的食管損傷情況復雜，食道上段黏膜水腫、大量黏液淤積，入鏡14cm處及22～24cm處黏膜損傷明顯且伴有滲血，造成視野不清。

耳鼻咽喉科主任熊景鵬帶領手術團隊，制定了周密的手術方案，與對方溝通征得同意后，為李奶奶實施全麻下經食管鏡取異物術。

手術中，熊景鵬主任與科室團隊一起，將內徑1.0x0.4厘米、長38厘米的硬質食管鏡，謹慎沿李奶奶左側舌根進入喉咽部，避開松動的牙齒，逐步調整位置找到食管入口，在進入食道后，清理淤積的分泌物與滲血，找到魚刺位置，按照魚刺刺入方向精準回退操作，避免食管壁創口擴大。手術非常成功，出血僅約3毫升。

術后，耳鼻咽喉科醫護團隊為李奶奶制定了個性化護理方案。目前，李奶奶恢復良好，一周后準備出院。

“我們經常會遇到魚刺卡喉的急診患者，目前，我們提供24小時無休的異物魚刺門診，在夜間也配有專業醫療人員，能聯合麻醉科開展取刺手術。”耳鼻咽喉科熊主任提醒，一旦發生魚刺卡喉，切勿盲目吞醋、吞飯、含糖，應立即停止進食并及時就醫，由專業醫生處理，避免引發危及生命的嚴重后果。