14歲少女突然倒地，心臟驟停！ECMO團(tuán)隊(duì)搶回生機(jī)

荊楚網(wǎng)（湖北日報(bào)網(wǎng)）記者 喻昭陽 通訊員 夏自宇

“謝謝你們，給了我第二次生命！”近日，14歲的女孩小吳（化名）在家人的陪伴下，為荊州市中心醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)送上錦旗。錦旗背后，是一場歷時(shí)數(shù)周、驚心動(dòng)魄的生命保衛(wèi)戰(zhàn)。

時(shí)間回?fù)艿?月30日那個(gè)驚險(xiǎn)的早晨。早上8點(diǎn)左右，小吳在上學(xué)路上突發(fā)心臟驟停，生命危在旦夕?，F(xiàn)場一位受過專業(yè)心肺復(fù)蘇（CPR）培訓(xùn)的熱心市民挺身而出，與同伴展開了至關(guān)重要的現(xiàn)場急救。

5分鐘后，荊州市第二人民醫(yī)院的急救人員趕到現(xiàn)場，接過生命接力棒。持續(xù)20多分鐘的高質(zhì)量心肺復(fù)蘇后，小吳終于恢復(fù)了心律，但血壓仍測不出，情況依然危急。

常規(guī)手段已難以維系生命，必須啟動(dòng)更高級(jí)的生命支持系統(tǒng)——ECMO（體外膜肺氧合）。二醫(yī)迅速聯(lián)系荊州市中心醫(yī)院請求啟動(dòng)ECPR（體外心肺復(fù)蘇）。荊州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任金平立即響應(yīng)，火速集結(jié)包括副主任醫(yī)師杜錦龍、心胸大血管外科副主任醫(yī)師馬圣偉在內(nèi)的ECMO團(tuán)隊(duì)，20分鐘內(nèi)便奔赴現(xiàn)場。

此時(shí)距心臟驟停已過去40分鐘。團(tuán)隊(duì)爭分奪秒，置管、預(yù)沖、連接、轉(zhuǎn)機(jī)……操作行云流水。當(dāng)暗紅色的血液經(jīng)ECMO變?yōu)轷r紅的富氧血回輸體內(nèi)時(shí)，這臺(tái)“人工心肺”成功運(yùn)轉(zhuǎn)，接替了她衰竭的心肺功能。

“ECMO同時(shí)扮演著‘人工心臟’和‘人工肺’的角色。能將患者的血液引流到體外進(jìn)行氧合，提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)，以維持患者生命。”金平解釋道。

當(dāng)天中午，在ECMO的強(qiáng)力支持下，小吳被安全轉(zhuǎn)運(yùn)至荊州市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU），迎來了生的新希望。

ICU鏖戰(zhàn)：直面多重危機(jī)的精密守護(hù)

轉(zhuǎn)入ICU，意味著另一場更為復(fù)雜的持久戰(zhàn)剛剛開始。患者入院后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即為她完善了包括頭顱CT、CTA（CT血管成像）在內(nèi)的全面檢查，排除如腦血管瘤等可能導(dǎo)致心搏驟停的顱內(nèi)病變。

檢查結(jié)果提示小吳存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，這為治療增加了新的難度——團(tuán)隊(duì)必須在維持生命體征的同時(shí)，嚴(yán)密防控腦出血的加重。

運(yùn)行ECMO本身就是一場走在鋼絲上的治療。團(tuán)隊(duì)為女孩同時(shí)用上了主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）、持續(xù)床旁血濾（CRRT）、臨時(shí)起搏器等頂級(jí)生命支持設(shè)備，這幾乎集齊了ICU所有的“救命神器”。

患者腦出血的CT影像，白色為出血區(qū)域。

醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，精細(xì)調(diào)整著每一項(xiàng)參數(shù)，精準(zhǔn)平衡抗凝與腦出血、控制感染與血栓等重重矛盾。

在團(tuán)隊(duì)日夜不息的精心治療與守護(hù)下，奇跡悄然發(fā)生。

9月6日，在昏迷近一周后，小吳成功蘇醒！經(jīng)全面評估，ECMO于同日被安全撤除，這標(biāo)志著生命保衛(wèi)戰(zhàn)取得了決定性勝利。隨后，9月7日，撤除IABP；9月11日氣管插管也順利移除。

醫(yī)療的維度，不僅有科技的高度與精度，更有人性的溫度與厚度。女孩蘇醒后，為了緩解她的情緒，重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，特意為她布置了溫馨的病房環(huán)境。康復(fù)醫(yī)學(xué)科的治療師也早早介入，在床旁幫助她進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。

康復(fù)治療師在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

醫(yī)護(hù)人員在布置溫馨病房。

生命奇跡的背后：環(huán)環(huán)相扣的救援鏈條

9月23日，女孩病情穩(wěn)定，從ICU轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。令人欣喜的是，她如今已能讀書寫字，神經(jīng)功能恢復(fù)良好。金平感慨：“心臟驟停院外存活率極低，僅有8%左右，而其中能像她這樣神經(jīng)功能良好的，更是只有約2%。這是一個(gè)生命的奇跡?！?/p>

奇跡并非偶然，它的背后，是一條高效協(xié)同、緊密銜接的生命救援鏈。

金平總結(jié)，此次搶救成功主要得益于三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：第一，現(xiàn)場市民及時(shí)、規(guī)范的心肺復(fù)蘇，為后續(xù)救治爭取了寶貴時(shí)間；第二，醫(yī)共體快速響應(yīng)，及時(shí)識(shí)別病情并啟動(dòng)ECMO；第三，擁有一支訓(xùn)練有素的ECMO團(tuán)隊(duì)，在“黃金一小時(shí)”內(nèi)迅速建立體外循環(huán)，顯著提升了救治希望。

回首這場生命接力，第一時(shí)間出手施救的熱心市民，用正確、及時(shí)的胸外按壓能有效維持腦部供血，為專業(yè)救援贏得窗口。金平也呼吁更多市民主動(dòng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇（CPR）——這項(xiàng)每個(gè)人都應(yīng)掌握的“救命技能”。

從街頭到ICU，從市民到醫(yī)護(hù)，這場與死神的賽跑，不僅展現(xiàn)了荊州醫(yī)共體建設(shè)的扎實(shí)成效，也見證了荊州市中心醫(yī)院在急危重癥救治領(lǐng)域的硬核實(shí)力與溫暖擔(dān)當(dāng)。