湖北省中醫(yī)院成功實(shí)施胃、直腸雙腫瘤同期根治術(shù)?

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者 黃濤  通訊員胡夢(mèng) 萬(wàn)凌翔）近日，湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）胃腸外科團(tuán)隊(duì)成功為 72 歲的陳先生（化名）完成腹腔鏡下胃、直腸雙腫瘤同期根治性切除術(shù)，一次性清除兩處不同性質(zhì)的腫瘤。術(shù)后通過(guò)中西醫(yī)康復(fù)干預(yù)，陳先生術(shù)后恢復(fù)情況遠(yuǎn)超預(yù)期。

陳先生受反復(fù)腹痛、黑便癥狀困擾近一年，身體日漸消瘦，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院未能徹底解決問(wèn)題。在湖北省中醫(yī)院胃腸外科就診后，檢查發(fā)現(xiàn)其胃體后壁存在一個(gè)約8*6cm的間質(zhì)瘤，直腸上端同時(shí)存在巨大占位性病變，高度懷疑為局部進(jìn)展期直腸癌。“對(duì)于這類(lèi)雙原發(fā)腫瘤病例，傳統(tǒng)治療需分兩次手術(shù)”，該科主任閆瑞承解釋?zhuān)莾纱问中g(shù)不僅會(huì)延長(zhǎng)住院時(shí)間、增加醫(yī)療費(fèi)用，而且兩次麻醉和手術(shù)的創(chuàng)傷對(duì)年逾七旬的患者而言也很難耐受。

為破解這一治療難題，閆瑞承邀請(qǐng)麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、病理科、腫瘤科等多個(gè)學(xué)科協(xié)作（MDT）會(huì)診，對(duì)陳先生的病情和手術(shù)方案進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估。團(tuán)隊(duì)充分研判腫瘤位置、大小及與周?chē)M織的關(guān)聯(lián)，最終確定實(shí)施創(chuàng)傷更小的“腹腔鏡下胃間質(zhì)瘤切除+直腸癌根治術(shù)”方案。術(shù)前，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)完成了詳盡的腸道準(zhǔn)備、備血及心肺功能評(píng)估，為手術(shù)安全開(kāi)展筑牢基礎(chǔ)。

手術(shù)由閆瑞承和科副主任曹鈞共同主刀。面臨腫瘤位置刁鉆、操作空間受限、解剖難度大等多重挑戰(zhàn)，團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的腹腔鏡操作技術(shù)，先謹(jǐn)慎游離并完整切除胃體后壁間質(zhì)瘤，同時(shí)保護(hù)毗鄰的重要血管和臟器；隨后按照全直腸系膜切除原則，在盆腔狹小空間內(nèi)完成直腸腫瘤及引流區(qū)域系膜的根治性切除，并成功保留相關(guān)神經(jīng)功能。整個(gè)手術(shù)過(guò)程精準(zhǔn)高效，團(tuán)隊(duì)在單次麻醉下實(shí)現(xiàn)了兩處腫瘤的徹底清除。

術(shù)后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)采用中西醫(yī)結(jié)合快速康復(fù)體系為患者提供診療服務(wù)。西醫(yī)方面通過(guò)嚴(yán)密的生命體征監(jiān)測(cè)、多模式鎮(zhèn)痛和早期營(yíng)養(yǎng)支持保障恢復(fù)；中醫(yī)方面則運(yùn)用耳穴壓豆、中藥封包外敷等特色療法，有效緩解了術(shù)后疼痛與腹脹，加速腸道功能恢復(fù)。管床醫(yī)生阿布力克木·阿布力孜主治醫(yī)師介紹，得益于這套綜合康復(fù)方案，陳先生術(shù)后第一天即可在家人的協(xié)助下下床活動(dòng)，恢復(fù)進(jìn)程超出預(yù)期，患者及家屬對(duì)治療效果十分認(rèn)可。

“胃腸道多原發(fā)腫瘤的發(fā)生與遺傳、環(huán)境及長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣等因素相關(guān)”，閆瑞承強(qiáng)調(diào)，定期胃腸鏡檢查是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。閆瑞承建議，有長(zhǎng)期腹痛、便血、大便習(xí)慣改變等癥狀或有腫瘤家族史、長(zhǎng)期不良生活飲食習(xí)慣的高危人群，要提高警惕，及時(shí)就診篩查。