顱內(nèi)驚現(xiàn)“雙彈危機”！醫(yī)生“拆彈”先“排雷”，毫米級“血管繡花”完美切瘤

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（記者 林琳 通訊員 馬遙遙）顱內(nèi)同時潛伏著兩枚性質(zhì)迥異卻同樣兇險的“炸彈”，一枚是隨時“引爆”致死的動脈瘤，另一枚是不斷壓迫視神經(jīng)、影響內(nèi)分泌的垂體瘤。近日，武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)神經(jīng)外科團隊迎難而上，成功為身陷“雙瘤”危機的的女患者實施高難度序列手術(shù)，先以精準介入栓塞技術(shù)“穩(wěn)住”動脈瘤，再以顯微手術(shù)成功“拆除”垂體瘤，讓患者重獲新生。

神經(jīng)外科主任醫(yī)師陳文為患者實施動脈瘤介入栓塞手術(shù)。通訊員供圖

50歲的王女士（化姓）家住洪山區(qū)，近一個多月來被莫名的食欲不振、腹瀉以及逐漸加重的視力模糊所困擾。她本以為只是腸胃或眼睛的問題，于十天前來到武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)就診。然而，相關(guān)檢查結(jié)果卻讓她的心情瞬間跌入谷底。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，王女士的顱內(nèi)不僅有隨時可能破裂出血的動脈瘤，還存在影響內(nèi)分泌與視力的垂體瘤。動脈瘤，就像顱內(nèi)的一顆“不定時炸彈”，一旦破裂，致死致殘率極高；垂體瘤雖為良性，但壓迫視神經(jīng)等組織，也會嚴重影響生活質(zhì)量。

這兩個問題同時出現(xiàn)，處理起來非常棘手，需要慎之又慎。王女士在收治到該院區(qū)神經(jīng)外科住院后，神經(jīng)外科主任李俊迅速啟動多學(xué)科診療（MDT）模式，神經(jīng)外科、放射介入中心、麻醉科、內(nèi)分泌科、影像診斷科的專家們圍繞王女士的病情進行了深入細致的討論。經(jīng)過縝密評估，醫(yī)療團隊為王女士制定了“先穩(wěn)炸彈，再除瘤體”的治療方案。

第一階段，神經(jīng)外科主任醫(yī)師陳文為王女士實施了動脈瘤介入栓塞手術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生全神貫注，在DSA（數(shù)字減影血管造影）設(shè)備的引導(dǎo)下，將微導(dǎo)管精準送達動脈瘤部位，緩慢釋放栓塞材料，如同給“炸彈”牢牢套上“枷鎖”，成功消除了動脈瘤破裂的風(fēng)險，成個過程如同在毫米級血管上繡花。

神經(jīng)外科主任李俊在顯微鏡下為患者成功切除垂體瘤。通訊員供圖

在動脈瘤危機解除后，醫(yī)療團隊并未松懈，立即為王女士的第二次手術(shù)做好完全準備。術(shù)前，責(zé)任護士耐心地向王女士及家屬講解手術(shù)相關(guān)原理、注意事項等，緩解他們的緊張情緒；為她進行細致的身體檢查與術(shù)前準備，確保身體狀態(tài)能更好地耐受手術(shù)。

一周前，垂體瘤手術(shù)如期開展，神經(jīng)外科主任李俊憑借豐富的經(jīng)驗和嫻熟的技術(shù)，在顯微鏡下小心翼翼地分離腫瘤與周圍正常的神經(jīng)、血管組織，最終將垂體瘤完整切除，最大程度地保護了正常的垂體功能和視神經(jīng)。手術(shù)非常成功。

術(shù)后，王女士被送入神經(jīng)外科監(jiān)護室。護理團隊24小時密切監(jiān)測她的生命體征、意識狀態(tài)，細致地進行口腔護理、皮膚護理，并早期指導(dǎo)她進行床上活動，有效預(yù)防了肺部感染、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。在醫(yī)護人員的精心照護下，王女士恢復(fù)迅速，視力模糊癥狀明顯改善，各項指標平穩(wěn)。