一顆“機械心”的跳動，武漢亞洲心臟病醫院以LVAD技術重塑心衰救治格局

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 呂惠、宋蒙）在武漢亞洲心臟病醫院心外科，一臺左心室輔助裝置（LVAD）植入手術正在進行。心外、麻醉、體外循環、影像、護理等多學科團隊密切配合，手術室內的每一個動作都精確有序。

“心臟停跳、循環接管、裝置啟動……”在心臟團隊的協同操作下，患者體內的全磁懸浮人工心臟緩緩啟動，取代衰竭的左心室泵血功能。術后，心臟重新恢復強勁搏動，血氧水平逐步回升。

這一幕，如今已在武漢亞洲心臟病醫院多次上演。自2024年常態化開展人工心臟植入以來，醫院已為70余名晚期心衰患者成功實施LVAD植入術，積累了豐富的臨床經驗，也成為華中地區該項技術的領跑者。

技術與生命的接力：從“命懸一線”到“重獲新生”

據統計，全國約有160萬名晚期心衰患者，心臟移植一度被譽為金標準，但因供體稀缺，每年真正完成移植的幸運兒不足千例。據武漢亞洲心臟病醫院心外科主任華正東介紹，心衰一經診斷，約50%患者在5年內死亡；發展到NYHA III級，約50%患者在2年內死亡；發展到NYHA IV級，約50%患者在1年內死亡。LVAD技術的成熟，為那些“等不到心臟移植”的晚期心衰患者帶來了新的生命希望。

李友蘭使用的人工心臟示意圖  通訊員供圖

李友蘭是華中地區首位接受全磁懸浮人工心臟植入的患者。2022年，她在旅行途中突發嚴重心衰。那時，她的心臟幾乎“停工”，生命全靠體外循環維持。為了搶救她，武漢亞洲心臟病醫院多學科團隊，心外科、心內科、重癥醫學科、麻醉、體外循環科、康復科、等多個學科，共同制定手術方案。華正東主任帶領團隊成功為她植入全磁懸浮人工心臟“慈孚?VAD”，讓生命得以延續。

在日前武漢亞洲心臟病醫院舉辦的“為生命續航 讓心跳不息”人工心臟媒體交流日上，這種人工心臟裝置通體僅186克，采用國產全磁懸浮技術，其運行原理，是通過高速旋轉的葉片轉子，在血泵中心形成負壓，將左心室血液泵入主動脈，實現血泵與心臟的協同運作，從而替代衰竭的泵血功能，讓血液循環重新穩定運行。相比傳統機械結構，全磁懸浮系統無接觸運轉、能耗更低、噪音更小，長期植入安全性與舒適度顯著提升。裝置外接體外控制器和電源，可通過電池實現日?；顒拥撵`活切換。憑借這一系統，患者在術后能自由行走、進行輕體力活動，生活質量得到極大改善。

武漢亞洲心臟病醫院多學科團隊  通訊員供圖

“我和人工心臟‘共處’1000多天，能吃能睡?！崩钣烟m在沙龍上表示，“能重新走路、出門、旅游，這已經是重生?！比A正東主任認為，LVAD的最大價值不僅在于延長生命，更在于讓患者“回歸生活”。在晚期心衰救治中，它已經成為與心臟移植并駕齊驅的治療手段，為“無路可走”的患者打開了第二條生路。

早期隨訪與精準干預：把握LVAD植入最佳時機

“很多患者從早期心衰就開始在門診隨訪，我們會盡力為他們提供最優化的藥物治療，延緩病情進展。大部分患者經過長期管理，可以維持較好的生活狀態。”華正東主任表示，“但仍有一部分患者會發展到晚心衰，占整體患者約10%。對于這類患者，我們就需要考慮器械干預，包括人工心臟植入?！?/p>

“關鍵在于把握最佳干預時機，”華正東主任繼續說道，“一旦心衰已經非常嚴重，手術風險就會大幅增加，即便是心臟移植，也面臨很高風險。我們要做的，就是在患者還可以受益的時候，給予他們最合適的機械心支持?！?/p>

他特別強調：“LVAD治療的成功，并不是單靠某一位醫生的力量，而是團隊綜合管理能力的體現。從術前評估、干預時機的把握，到手術操作的精準執行，再到術后的康復和隨訪，每一個環節都至關重要。只有每個節點都做到位，患者才能真正從器械治療中獲益，獲得延長生命的同時，也能回歸日常生活?！?/p>

在媒體活動現場，在醫院心外科行政經理王薇主持介紹下，武漢亞洲心臟病醫院多學科團隊也悉數亮相。心外科主任華正東、重癥監護室主任任海波、心內科監護室主任徐承義、康復科主任李穎、病區主任王亞紅，共同組成了武漢亞洲心臟病醫院患者救治與康復全周期管理的核心力量。

多學科協作，支撐晚期心衰系統化救治

武漢亞洲心臟病醫院是國內最早開展人工心臟植入術的中心之一，也是繼中國醫學科學院阜外醫院、首都醫科大學附屬北京安貞醫院等之后，全國第5家獲評“全磁懸浮左心室輔助裝置卓越中心”的醫院，該技術也曾榮獲“武漢市首批核心醫療技術-先鋒技術”。

這一成績的背后，是強大的多學科協作體系。醫院心臟中心整合心外科、心內科、重癥醫學科、康復等多個學科，建立了完善的MDT診療機制。手術前，患者可在一站式流程中完成心電圖、超聲、CT、造影等評估，由多學科團隊聯合制定個體化方案；手術中，復合手術室內實現影像與外科同步操作；術后，康復與隨訪體系無縫銜接。這種“患者不動、醫生動”的診療模式，極大提高了心衰救治效率，也讓復雜病例的救治更加精準與安全。

2024年2月，醫院成立了“終末期心衰治療及康復中心”，將診療、康復、護理、評估全面整合，形成完整的LVAD患者管理體系。華正東主任指出：“LVAD不是單一手術，而是一整套系統工程。從患者篩選、術中管理到出院后的家庭照護，都考驗醫院的綜合能力?！?/p>

為了技術不斷深入，武漢亞洲心臟病醫院不僅邀請國外專家來院培訓，還將經驗分享給歐洲和美國同行。醫院團隊曾在歐洲完成首例由中國團隊獨立實施的LVAD手術，獲得國際認可。值得一提的是，在醫院開展的70余例LVAD患者中，有25%屬于高危群體，這類患者在其他醫院往往不進行手術，但武漢亞洲心臟病醫院不僅能確保手術順利完成，至今尚未出現院內死亡案例，這在全國范圍內非常少見，也得到了阜外醫院和安貞醫院專家高度認可。

如今，越來越多的心衰患者正在武漢亞洲心臟病醫院通過LVAD獲得“重生”。在術后的回訪中，醫院團隊持續跟蹤患者生活指標，植入者術后運動耐量、心理狀態及社會參與度均顯著提升。

憑借成熟的技術體系、豐富的臨床經驗與跨學科的協作模式，武漢亞洲心臟病醫院正持續推動LVAD治療的常態化與規范化，為湖北及華中地區晚期心衰患者帶來更可及、更安全的救治選擇。“我們希望讓先進技術惠及更多晚期心衰患者?！比A正東主任說，“讓他們不僅能活下去，更能活得好。”