漏服抗凝藥3個月 六旬爹爹半年內兩次腦梗 醫生：慢性病用藥別馬虎

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員李林牧 張雨 賈瑾慧）“這次真是教訓深刻，以后肯定嚴格按要求吃藥，再也不敢馬虎了！”10月26日，武漢市普仁醫院神經內科病房內，已經康復即將出院的李先生（化姓）想起不久前的這場驚魂經歷感慨不已。

時間回到3月，64歲的李先生因急性腦梗死被緊急送醫，醫院為其施行右側大腦中動脈取栓術，術后恢復良好，未留下任何后遺癥。出院時，醫生反復叮囑，考慮到他有心房撲動病史，需長期規律服用包括抗凝藥物在內的多種藥物，“抗凝藥物是預防血管栓塞、避免腦梗復發的關鍵，千萬不能漏服、停服。”

本以為遵醫囑服藥就能平安無事，可10月12日清晨，李先生在家中突然栽倒在地，家屬發現時，他已意識模糊，右側胳膊和腿完全無法動彈。“當時腦子一片空白，只想著趕緊送醫院！”家屬回憶，他們立即撥打急救電話，一路疾馳趕往醫院，從發病到抵達急診科僅用了50分鐘，為后續救治爭取了寶貴時間。

武漢市普仁醫院卒中中心接到患者信息后，第一時間啟動卒中急救綠色通道。醫護人員迅速為李先生完善頭顱 CT、血管造影等檢查，結合其癥狀和既往腦梗病史，快速判斷其為急性腦梗死，且存在血管閉塞情況。“患者有腦梗病史，此次發病急、癥狀典型，必須盡快手術取栓，否則可能留下偏癱等嚴重后遺癥。”值班醫生介紹，醫院隨即為李先生安排急診動脈取栓術。手術團隊默契配合、精準操作，成功開通閉塞血管。

術后，管床醫生在復盤病情時卻產生了困惑：李先生明明表示自己一直“正常服藥”，為何短短半年內會再次發生血管閉塞？帶著疑問，醫生再次詳細詢問其服藥細節，這才揭開謎底，由于每日需服用的藥物種類較多，李先生在3個月前不小心漏服了抗凝藥物，之后一直未再服用，也未告知家人和醫生。

醫生跟家屬交代出院后注意事項  通訊員供圖

“心房撲動患者本身就存在心房內附壁血栓形成導致腦栓塞的風險，抗凝藥物能有效抑制血栓生成，預防血管堵塞。”武漢市普仁醫院神經內科一病區主任嚴鋼莉解釋，李先生漏服的抗凝藥物，正是阻斷血管栓塞的“關鍵防線”。雖然他按時服用了其他藥物，但缺少了抗凝藥物的保護，心臟內再次出現血栓，最終導致此次急性腦梗死復發。

武漢市普仁醫院神經內科主任黎逢光強調，對于有腦梗、心房顫動、高血壓等基礎疾病的患者，長期規律服藥是維護健康的重要保障，尤其是抗凝、抗血小板等預防血管閉塞的藥物，切勿擅自漏服、停服。她建議，若因藥物種類多容易混淆，可通過設置手機鬧鐘、使用分藥盒、讓家人提醒等方式輔助服藥；一旦發現漏服，需及時咨詢醫生，根據專業建議采取相應措施，切不可自行補服或調整劑量，避免因用藥不當引發健康危機。