58歲男子野外活動后高熱昏迷，罪魁禍首竟是不起眼的蜱蟲

極目新聞通訊員 周珊

不起眼的蜱蟲叮咬，可能藏著致命風險！近日，58歲的程先生便因在野外釣魚時雙臂遭蜱蟲叮咬而疏忽大意，突發畏寒、高熱、昏迷，甚至繼發多器官功能損傷，差點丟了性命。

10月初，家住武漢城郊的程先生去野外垂釣，收獲頗豐的他擼著袖子忙碌，沒注意多只蟲子在雙臂上叮咬許久。雖留下多處叮咬痕跡，但因不痛不癢，他完全沒放在心上。兩周后，反復發熱和持續頭部隱痛，程先生以為感染風寒，自服感冒消炎藥，去輸液一周，癥狀卻愈發嚴重，不僅高熱不退，還神志昏迷。家人緊急送他去附近醫院搶救，雖暫時脫離生命危險，可凝血功能異常、肝功能損傷、雙肺感染等問題隨病程進展接踵而至，病情仍危急，最終經人介紹于10月19日轉往長江航運總醫院·武漢腦科醫院感染/肝病中心就診。

醫生給患者檢查 通訊員供圖

完善檢查后，接診專家副主任醫師白志剛發現程先生的血小板下降明顯，結合其高熱、神志改變、食欲不振、全身乏力、體重下降等癥狀，以及雙上肢發現的兩處高度疑似蜱蟲叮咬痕跡，最終確診患上發熱伴血小板減少綜合征（新型布尼亞病毒感染），還合并病毒感染繼發的噬血細胞綜合征、病毒性腦炎、肺部感染、腦室出血等。

白志剛解釋，正是由于程先生釣魚時被攜帶新型布尼亞病毒的蜱蟲叮咬，病毒先侵入附近淋巴結引發壞死，隨后進入血液循環形成病毒血癥，激活免疫細胞引發“細胞因子風暴”和嚴重炎癥反應，導致血小板減少，進而累及心、肝、腎、肺、腦等器官，引發多功能損傷，同時可能會削弱免疫力，導致繼發感染。其中側腦室出血正是由于血小板減少、凝血功能異常導致的腦動脈滲血。

為防止病情惡化引發多器官衰竭、中樞神經系統受損危及生命，該科主任雷君立即組織團隊討論，為患者制定了抗感染、抑制炎癥風暴及對癥支持等綜合方案。經過兩周醫護，程先生的體溫恢復正常，精神、食欲、體力好轉，復查血常規、生化、凝血功能、血培養、痰培養及炎癥指標均正常，肺部及頭顱CT也無異常。

“發熱伴血小板減少綜合征主要通過蜱蟲傳播，田間勞作或放牧人群是高風險群體。”雷君提醒，預防需做好以下3點：少在草地、樹林長時間坐臥，進入此類區域穿長袖長褲，褲腿扎進襪子、淺色光滑衣物，不穿涼鞋；裸露皮膚涂驅避劑，衣物、帳篷噴含避蚊胺的驅避劑；野外活動后仔細檢查頭皮、腰、腋窩等部位，及時洗澡，同時檢查寵物和晾曬的衣物被褥。

她指出，若不慎被蜱蟲叮咬，別生拉硬拽，避免蟲體殘留，可用火或酒精刺激，用尖頭鑷貼近皮膚緩慢拔出，尤其確保頭部移除，之后兩周內應密切觀察體溫，一旦出現不適立即就診并告知蜱蟲叮咬史。此外，接觸可能污染的物品后，需用肥皂和流水洗手，避免摸口鼻眼，防止病毒通過黏膜侵入。