探秘手術室！一場安全高效的手術之旅

運動醫學科專家在數字一體化手術室開展手術。通訊員供圖

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 畢磊 紅兵 周熠）11月28日早上8點26分，黃石市中心醫院中心院區位于2號樓15樓、16樓的手術室，緊張、忙碌而有序。

48歲的李先生在手術臺上已經進入全麻狀態，即將進行右側甲狀腺全切+中央區淋巴結清掃手術。

主刀醫生是乳腺甲狀腺外科副主任胡剛，他的搭檔是馮紅芳博士。此時，兩人正在手術間外更衣、清潔、消毒，一絲不茍進行術前準備。

“病人姓名？今天開展的手術是？”進入手術間，再次核對患者相關信息無誤。在當值麻醉醫師、手術室護士配合下，嚴格為患者手術皮膚、切口及周邊區域消毒，手術正開始。

院手術室護士長萬代紅告訴記者，這臺手術難度比較大，是四級手術，但對中心醫院外科專家們來說，每天都有幾臺同類手術，完全可以從容應對。

據悉，當天有近90臺平診手術在這里進行。

63歲的市民劉女士因右肩劇烈疼痛，右手臂無法上抬，常常夜不能寐，嚴重影響日常生活。診斷結果為右肩袖撕裂。

28日上午，劉女士的關節鏡下右肩袖修補手術在市中心醫院手術室進行。運動醫學科主任孫法瑞主刀，聯手主治醫師潘希安共同實施手術。

進入手術室前嚴格消毒，進入手術室為患者鋪單后，再次嚴格消毒，為患者鋪最后一層手術單，并在患者手術部位加蓋無菌保護膜，形成最大化的無菌屏障。

“對手術環境和手術無菌要求，必須要高一點，再高一點，患者安全大于天。”孫法瑞告訴記者，以關節置換術為例，如果細菌繁殖在植入的假體上，假體則需要取出來，會對患者造成極大傷害。為了保證手術操作安全，運動醫學科還要求手術醫生在術前復習患者的影像學資料等，做好詳細的手術計劃，確保手術全程安全。

“無菌是為了保證手術患者術后降低感染的發生率，保證患者的生命健康安全。”乳腺甲狀腺外科副主任胡剛說，外科醫生從病房進入到手術區域，有一整套規范的流程，規范的無菌觀念根植在每個醫生的內心深處。

乳甲外科專家精心為患者實施手術。通訊員供圖

“手術是一個創傷性的治療過程。”市中心醫院眼科主任羅鋼說，為了讓手術更加安全，術前要進行充分討論評估，術中則實行分級管理，由不同資歷的醫生來開展相應的手術。

而在手術過程中，手術安全核查尤為重要。市中心醫院手術麻醉科主任楊隆秋說，手術安全核查是醫療質量和醫療安全的重要保障，由三方共同開展，即手術醫生、麻醉醫生、巡回護士。主要分為三個階段，即麻醉誘導前、手術開始切皮前、手術結束離開手術室前，對患者進行身份的識別及相應手術信息的核對。

“慎于術前，精于術中，勤于術后。麻醉前，我們會核查患者的身份，并根據患者全程的狀況、疾病、過敏史等來判斷患者是否耐受麻醉和手術；手術前，會對患者身份、手術部位、手術方式的識別；手術后，對患者身份、手術中使用的耗材等進行確認。”楊隆秋詳細介紹。

如何讓患者舒適、安全地度過手術全程？麻醉是關鍵。

一臺外科手術的順利完成，離不開良好的手術室環境和完善的配套設施，離不開醫護團隊的完美配合，也離不開麻醉醫師的有力支持。

“手術有大小，麻醉無大小，麻醉出了問題，可能會導致一條生命的逝去。麻醉醫生時刻要準備好。”市中心醫院手術麻醉科主任楊隆秋如是說道。

“對于各類不同的病人，包括高齡病人、小兒、危重病人等，經過仔細地術前評估，術中個體化地用藥，達到精準麻醉、微創麻醉，使病人的滿意度大大提高。”楊隆秋說，

市中心醫院手術麻醉科不斷引進先進技術，破解難題，努力實現不讓一例患者因為麻醉的原因轉到上級醫院。

胃腸鏡外科專家在數字一體化手術室開展手術

以往，80、90歲以上高齡患者因為骨折或者骨質增生的原因，不能進行椎管內麻醉穿刺，必須進行氣管插管麻醉。但氣管插管對患者損害比較大，特別是對心肺功能損害大。

為了解決這一難題，麻醉科開展了超聲實時引導下的椎管內阻滯技術，讓患者可以在保證循環穩定的情況下進行低位椎管內阻滯，患者可以安全度過手術，術后不用轉到ICU監護。

“患者需求是第一位的。”楊隆秋表示，做好麻醉質控管理，提高全科麻醉醫生的技術水平和處理病人的能力，以滿足圍手術期的患者需求——舒適化、無痛、安全。

提升手術室運行效率，是手術室管理除了質量和安全之外的另一核心要義。

“把規范化、精細化管理滲透到每一個工作環節，努力發掘服務新途徑、新思路，真正從患者安全角度及外科醫生的需求考慮和解決問題，確保每一臺手術順利安全進行。”楊隆秋表示。

借力信息化，突破以往管理上的瓶頸，患者安全、流程優化、運行效率、人財物管理全面提升。以提升手術室運轉效率、減低患者手術等候時間為宗旨，從提升接臺手術效率為切入點，多節點進行管控，提升快速康復外科手術病人的手術服務效率，實現了手術室高效運轉模式。

據介紹，市中心醫院一院三區手術室總面積11000平方米，手術間共計45間，其中數字一體化手術間是4間，可集中控制手術室內的多種設備，實現院內外手術轉播，進行手術教學或演示，滿足醫院與國內外不同地點醫院之間遠程手術課程的教學、會診、實況轉播的需要。