大冶“四措并舉”扎實(shí)開(kāi)展公立醫(yī)院經(jīng)責(zé)審計(jì)

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 錢坤）近期，筆者從大冶市審計(jì)局獲悉，該局在該市某公立醫(yī)院經(jīng)責(zé)審計(jì)中，通過(guò)關(guān)注診療項(xiàng)目藥品耗材收費(fèi)情況、醫(yī)療廢物處理處置情況、科室績(jī)效工資發(fā)放情況、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，精準(zhǔn)制定審計(jì)實(shí)施方案，確保公立醫(yī)院經(jīng)責(zé)審計(jì)覆蓋面。

在關(guān)注診療項(xiàng)目藥品耗材收費(fèi)情況方面，以大數(shù)據(jù)審計(jì)為主要手段,深入分析醫(yī)院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，按照“ 政策法規(guī)-審計(jì)思路-數(shù)據(jù)分析-發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)-核實(shí)定性”的思路，重點(diǎn)關(guān)注診療項(xiàng)目藥品耗材收費(fèi)等情況，通過(guò)對(duì)醫(yī)院診療收費(fèi)目錄數(shù)據(jù)分進(jìn)行建模分析，查核被審計(jì)醫(yī)院是否存在違規(guī)收費(fèi)、違規(guī)加價(jià)等行為。通過(guò)分析，發(fā)現(xiàn)了該院存在多收一次性輸液器和注射器等問(wèn)題，涉及金額6.01萬(wàn)元。促進(jìn)規(guī)范收費(fèi)行為，切實(shí)維護(hù)群眾利益。

在關(guān)注醫(yī)療廢物處理處置情況方面，審計(jì)人員通過(guò)掌握了解醫(yī)療廢物處置流程、查看后臺(tái)操作系統(tǒng)、查閱醫(yī)療廢物處理處置臺(tái)賬等方式，關(guān)注被審計(jì)醫(yī)院醫(yī)療廢物處置措施是否規(guī)范、時(shí)間是否及時(shí)，確保醫(yī)療污染有效控制。通過(guò)審計(jì)發(fā)現(xiàn)該院部分醫(yī)療廢物處置時(shí)間不及時(shí)，間隔4天以上處置的次數(shù)共103次。

在關(guān)注科室績(jī)效工資發(fā)放情況方面，針對(duì)醫(yī)院績(jī)效工資發(fā)放模式，重點(diǎn)關(guān)注科室二次績(jī)效分配情況，通過(guò)掌握科室績(jī)效分配方案，比對(duì)實(shí)際分配情況等，關(guān)注科室是否存在截留挪用、多發(fā)或少發(fā)績(jī)效工資等未按方案發(fā)放績(jī)效工資的情況等，通過(guò)比對(duì)分析，發(fā)現(xiàn)部分科室未嚴(yán)格按照醫(yī)院績(jī)效分配方案執(zhí)行等問(wèn)題。

在關(guān)注醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面，在摸清醫(yī)院財(cái)務(wù)收支、資產(chǎn)負(fù)債總體情況基礎(chǔ)上,重點(diǎn)關(guān)注公務(wù)支出有無(wú)違規(guī)行為、大額采購(gòu)和購(gòu)買服務(wù)是否履行規(guī)定程序、固定資產(chǎn)管理機(jī)制是否健全等。審計(jì)中，針對(duì)家屬區(qū)與醫(yī)院水電費(fèi)混繳情況，通過(guò)逐一摸排登記，與實(shí)際收繳情況比對(duì)，發(fā)現(xiàn)存在后勤管理不善，墊付水電費(fèi)入不敷出，代收水電費(fèi)收入未及時(shí)入賬等問(wèn)題。