關(guān)于德爾塔毒株及疫苗接種，鐘南山張伯禮有最新研判

最近，來勢(shì)洶洶的德爾塔毒株挑動(dòng)了各方神經(jīng)。國產(chǎn)疫苗作用怎樣、中醫(yī)對(duì)此療效如何，再次成為民眾關(guān)注的高頻話題。

8月20日，第五屆中國-阿拉伯國家博覽會(huì)大健康產(chǎn)業(yè)論壇暨第三屆“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應(yīng)用大會(huì)在寧夏銀川召開，鐘南山和張伯禮院士分別在線上、線下進(jìn)行了主旨演講，分享抗疫經(jīng)驗(yàn)，回應(yīng)當(dāng)前熱點(diǎn)。

注射疫苗后的總體保護(hù)率是59%

“疫苗打完多久會(huì)出現(xiàn)免疫功能下降？以相關(guān)國家的數(shù)據(jù)來看，這個(gè)時(shí)間是半年。”鐘南山說。

他指出，多數(shù)國家在今年6月份新冠肺炎感染病例都呈下降趨勢(shì)，但最近以色列、英國、美國、伊朗等國卻都在增加，“這說明又有一波新的傳播風(fēng)要到來了”。

那么，國產(chǎn)病毒滅活疫苗效果如何？

“我們基于對(duì)2021年廣州新冠病毒德爾塔變異株暴發(fā)疫情的研究發(fā)現(xiàn)，打了疫苗是有保護(hù)作用的：總體保護(hù)率是59%，對(duì)中度患者是70.2%，對(duì)重癥患者則是100%。”鐘南山稱該最新研究成果剛剛發(fā)表在期刊《新發(fā)微生物與感染》上。

對(duì)于疫苗注射后的有效期能維持多久，鐘南山重點(diǎn)給出全球疫苗接種率最高的以色列的數(shù)據(jù)。1—4月，該國使用的輝瑞疫苗保護(hù)效力達(dá)到95%，隨著接種率的提升，新增病例迅速下降。然而到了6—7月，輝瑞疫苗的保護(hù)效果急劇下降至39%，新增病例顯著增加。

“這說明疫苗打到一定程度，效力就下降了。”鐘南山介紹，目前全病毒滅活疫苗或mRNA疫苗(2劑)注射后6個(gè)月加注1劑原疫苗，各國都在進(jìn)行實(shí)踐。“我國的最新實(shí)踐是，打了兩針疫苗，抗體水平6個(gè)月后降到較低，但第三針后發(fā)現(xiàn)又明顯增加”。

“最新的實(shí)驗(yàn)資料證明，打了加強(qiáng)針后，抗體水平差不多能增加10多倍。這是看起來很有希望的增加免疫的辦法。”他說，特別是成人加強(qiáng)免疫，抗體水平增加20倍以上；老人效果更明顯，能增加30倍以上。

中醫(yī)對(duì)整個(gè)傳染病都有總體把握

張伯禮指出，德爾塔屬于濕毒，如今的中醫(yī)抗疫，不僅僅針對(duì)病毒，對(duì)整個(gè)傳染病都有總體把握，這只是一次新的實(shí)踐而已。

“中醫(yī)認(rèn)為，濕病起病很溫和，可以突然地急轉(zhuǎn)直下，同時(shí)濕多怪病，變化多端，病程又很綿延，不好治愈。新冠肺炎的發(fā)生符合濕毒疫的這些特征。”他說。

他進(jìn)一步解釋道：“德爾塔病毒暴發(fā)后，我們非常關(guān)注它的主要表現(xiàn)。南京雨水多，它是濕重于熱，而到了武漢，今年8月份以前干熱少雨，它又是熱重于濕。雖然有不同表現(xiàn)，但是，德爾塔的主體還是濕毒。”

西醫(yī)關(guān)注病毒，中醫(yī)更關(guān)注癥候。這一觀點(diǎn)張伯禮曾經(jīng)提過，此次他又比喻說明。

“一個(gè)屋里有點(diǎn)垃圾，招蟲子了，西醫(yī)研究殺蟲劑。我說我們中醫(yī)不研究殺蟲劑，也不研究蟲子，我們研究垃圾。把垃圾清理了，屋里干凈了，不就不招蟲子了嗎？”

張伯禮把它稱為歧途同歸，“這一年多來，我們一直在做這個(gè)工作”。

這次新冠疫情防控中，中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并重是我國的一大特點(diǎn)。張伯禮表示，與“一帶一路”各國分享抗疫經(jīng)驗(yàn)，中國首當(dāng)其沖，“我們是閉卷考試，我們考完了以后，把經(jīng)驗(yàn)向世界分享。”

自去年3月25日以來，我國已經(jīng)組織60多場(chǎng)次線上會(huì)向世界各國介紹抗疫經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)捐贈(zèng)藥品、派遣醫(yī)療隊(duì)，表現(xiàn)出了國際擔(dān)當(dāng)。

中國的強(qiáng)力控制是很重要的經(jīng)驗(yàn)

“傳播鏈統(tǒng)計(jì)顯示，德爾塔病毒一個(gè)可以傳4個(gè)，第二代4個(gè)傳16個(gè)，以這樣的比例增加，經(jīng)過幾代后會(huì)大量傳播。因此現(xiàn)在的策略不是治療，最關(guān)鍵的是切斷它的傳播。這是一個(gè)很主要的指導(dǎo)思想。”鐘南山指出。

世衛(wèi)組織總結(jié)不同國家防控新冠肺炎疫情的四種方案，分別是強(qiáng)力控制、壓制、遏制和不采取有效措施。鐘南山說，中國經(jīng)過強(qiáng)力的控制，效果很明顯，這是很重要的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)。他以廣州此次控制德爾塔病毒經(jīng)驗(yàn)為例，并對(duì)該市采取的措施表示非常認(rèn)可。

目前，全世界都采取通過疫苗接種達(dá)到群體免疫的辦法，中國要達(dá)到怎樣的水平才能實(shí)現(xiàn)“群體免疫”？

鐘南山稱，這不但與疫苗的有效率相關(guān)，還要看病毒的傳播系數(shù)。“中國疫苗的有效率大概是70%，需要全部人口的80%以上接種疫苗，才能夠建立一個(gè)有效的群體免疫。”

他預(yù)計(jì)，我國疫苗接種率大概到今年年底可達(dá)80%以上，而在全世界實(shí)現(xiàn)群體免疫，需要2—3年的全球協(xié)作。

張伯禮總結(jié)去年武漢重癥救治經(jīng)驗(yàn)時(shí)稱，“中西醫(yī)結(jié)合發(fā)揮了重要作用，而且我國重癥率比較低，與及早地干預(yù)和救治有密切關(guān)系，與后期比較重視康復(fù)，也有很大關(guān)系。”

“中藥和西藥優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，協(xié)調(diào)發(fā)展，是我國衛(wèi)生健康的協(xié)同優(yōu)勢(shì)。我對(duì)‘健康中國’的建設(shè)非常有信心。”他說。（王迎霞 趙媛）