筑牢兒童青少年視力健康“防護墻”

當前，我國兒童青少年視力健康問題受到廣泛關注。

國家衛健委近日印發通知，決定在全國持續開展“啟明行動”——防控兒童青少年近視健康促進活動。強調預防為主，推動關口前移，倡導和推動家庭及全社會共同行動起來，營造愛眼護眼的視覺友好環境，共同呵護孩子的眼睛。

早預防、早發現、早干預

隨著暑期的到來，不少家長帶孩子“打卡”醫院眼科門診，檢查室被前來驗光檢查的孩子們擠得滿滿當當，各地醫院迎來了中小學生近視就診的高峰期。

“現在的孩子很小就開始接觸電子設備，尤其是我們忙的時候，更多的是靠‘電子保姆’，孩子們用手機、平板電腦看視頻、玩游戲。”家住北京的二孩媽媽方女士告訴記者，自己9歲的女兒已經出現了視力下降的問題。

記者在采訪中發現，受多重因素影響，當下兒童青少年近視人數越來越多，呈現“高、低、快、深”特點，即患病率高、發病年齡低、進展速度快、眼鏡度數深（高度近視多），近視已經成為影響青少年健康和全面發展的突出問題。

國家衛健委數據顯示，2022年全國兒童青少年總體近視率為53.6%，其中6歲兒童為14.5%，小學生為36%，初中生為71.6%，高中生為81%。

“造成近視的原因有兩大因素，一個是遺傳因素，另一個是環境因素。遺傳因素改變不了，最重要的是改變環境因素。”國家兒童醫學中心、首都醫科大學附屬北京兒童醫院眼科主任醫師李莉此前在接受《經濟參考報》記者采訪時表示，孩子近距離用眼、過度用眼是引起近視的重要原因，另外，體育鍛煉和戶外活動時間不足也會導致近視較易發生。

愛爾眼科視光專業事務部主任陳兆介紹，今年青少年近視防控門診中低年齡兒童就診的占比較往年有所增加。近年來，近視低齡化趨勢明顯，很多學齡前的兒童開始出現視力問題。“隨著兒童青少年眼健康政策落實到位、近視防控科學知識的普及，更多家庭開始認識到眼健康檢查的重要性。特別是很多家長開始主動關注孩子屈光發育的情況。”陳兆說，做到“早預防、早發現、早干預”尤為重要。

家長要做好孩子近視防控“守門人”

《2023年中國兒童青少年近視防控趨勢報告》顯示，部分家長在近視防控認知方面存在誤區。60%的醫生觀察到，當家長首次關注視力問題時，孩子的近視度數已經發展至100度以上。由于大部分家長關注孩子視力問題時間較晚，加之篩查環節尚未有效發揮作用，影響了早期預防效果。

在陳兆看來，兒童青少年近視防控存在不少誤區，家長需要警惕。

誤區一：視力不好就是近視。引起兒童青少年視力異常的原因有很多，近視只是其中一種，其他的眼部疾病（如弱視、斜視、眼底疾病等）也會影響視力。

誤區二：散瞳對孩子的眼睛有傷害。散瞳驗光是使用睫狀肌麻痹劑放松眼部調節作用后進行醫學驗光，可以起到區分真假性近視的作用。在醫生的專業指導下，散瞳本身是非常安全的。散瞳藥物對健康的眼睛不會產生損傷，用藥后會短期出現畏光、視近不清癥狀，當藥物作用消除后就會恢復原先的狀態。

誤區三：能不戴眼鏡就盡量不戴，戴上就摘不下來了。眼鏡的作用是幫助兒童青少年解決眼光學系統聚焦的問題，使他們看得清晰，促進視覺發育。對于近視而言，還有延緩近視進展的目的。一些遠視隨著年齡增長度數降低，視覺功能得到正常發育，是有可能摘下眼鏡的；而散光和近視一般不能自然摘鏡，成年后可通過屈光手術摘鏡。不科學地對待戴鏡問題，除了會延誤治療外，還可能引發眼部不可逆的損傷。

“近視防控不是單純地給孩子配一副合適的眼鏡，也不是在短期內為孩子提供一個防控近視的產品，而是要對孩子進行從預防到控制的全方位近視管理。”中華醫學會眼科學分會眼視光學組副組長、中南大學愛爾眼科學院博士生導師楊智寬指出，有調查顯示，孩子在家的用眼行為較學校更差。因此，家庭是近視防控的主戰場，家長要做好孩子近視防控“守門人”。

專家提醒，暑期是兒童青少年近視防控的關鍵時期，家長要正確引導兒童青少年合理規劃暑假生活、規律作息，多到戶外進行活動。此外，家長要主動關注孩子的眼健康，一旦發現孩子有視物瞇眼、皺眉、歪頭等癥狀，且休息后不能緩解，就要及時到醫療機構進行全面的眼科檢查（主要包括視力、眼底、眼軸、屈光度數等）。

多方合力共筑“防護墻”

近年來，兒童青少年近視防控已上升為國家戰略。《綜合防控兒童青少年近視實施方案》《2023年全國綜合防控兒童青少年近視重點工作計劃》《兒童青少年近視防控適宜技術指南（更新版）》等多項政策文件相繼發布，打出了一套新時代兒童青少年近視防控“組合拳”。

日前，國家衛健委制定并發布《防控兒童青少年近視核心知識十條》，主要包括：預防近視從小從早做起，每天日間戶外活動不少于2小時，養成良好用眼習慣，分齡管控視屏時間，每天堅持做眼保健操，均衡營養充足睡眠，遵醫散瞳診斷近視，確診近視及時干預，重視高度近視及相關并發癥，多方合力共筑“防護墻”。

國家衛健委婦幼健康司司長宋莉表示，各級衛生健康行政部門要加強組織領導，強化兒童青少年眼保健服務網絡建設，開展健康宣教和社會動員。相關醫療機構要著力加強兒童青少年眼保健專科建設，強化兒童青少年眼病篩查、視力檢查和健康指導。

近視防控需要家庭及全社會共同行動起來。“組建專業的防控隊伍是前提”，楊智寬認為，通過建立兒童青少年眼球發育及屈光檔案進行個體及群體的干預是關鍵。

專家建議，要為孩子營造良好的近視防控環境，培養孩子積極健康的生活方式。建立完善公益性眼健康科普知識庫和科普宣傳平臺，發揮眼科專業人員技術優勢，加強眼健康宣教，增強公眾眼病防治意識，營造良好社會氛圍。要充分發揮政府、學校、家長、孩子、醫院等多元主體的協同作用，建成立體防控網絡，共同呵護孩子的眼睛，保護他們的“睛”彩世界。（鄧婕）

來源：經濟參考報