張學友在演唱會因“耳水不平衡”跌倒，這個疾病嚴重嗎？

近日，張學友在演唱會時突然失去平衡摔倒在舞臺上，引發了大家關注。他解釋稱，自己從小即患有“耳水不平衡”，幾乎每年都會發作一次，這次他演出前半小時突然開始頭暈。

所謂的“耳水不平衡”，在醫學上稱為“梅尼埃病”，曾稱“美尼爾病”，今天，清華大學第一附屬醫院神經內科陳黔妹副主任醫師、徐珊醫師來給大家好好科普一下。

什么是梅尼埃病？

梅尼埃病是一種內耳疾病，其眩暈是一種耳源性眩暈，也就是耳朵原因引起的眩暈。主要有四大臨床癥狀：

1、反復的發作性眩暈。呈旋轉性或搖擺性，持續時間20分鐘到數小時，最長不超過24小時。間歇期眩暈可完全消失，間歇長短因人而異，數日到數年不等。在間歇期可有不平穩感，復發次數越多，則持續越長，間歇越短。

2、波動性聽力下降。聽力下降早期為波動性，多以低中頻感音神經性聽力下降為主。隨著病情進展，聽力損失逐漸加重，間歇期聽力無法恢復至正常或發病前水平。

3、耳鳴。多出現在眩暈發作之前。初為持續性低音調吹風聲或流水聲，后轉為高音調蟬鳥聲、哨聲或汽笛聲。耳鳴在眩暈發作時加劇，間歇期自然緩解，但常常不消失。

4、耳悶脹感。發作期患側耳內或頭部有脹滿、沉重或壓迫感，有時感耳周灼痛。

此外，發作時還常伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐等癥狀。

如何從耳部結構認識梅尼埃??？

耳部分為三個部分：外耳、中耳和內耳。內耳在耳朵最深處，分為聽覺器——耳蝸、平衡器——前庭；前庭結構包括三個半規管、橢圓囊和球囊；半規管感受頭部旋轉運動，橢圓囊和球囊感受頭部直線加速運動；因此，內耳兼有聽覺和感受位置變化的雙重功能。

內耳外層是一層骨質結構，稱為骨迷路，其內充滿外淋巴液。在骨迷路內，又“嵌套”著一個膜質結構，名叫膜迷路，它借細小絲網纖維懸浮在外淋巴液中，自成一套密封的內淋巴系統，充滿內淋巴液。當發生內耳膜迷路積水、內淋巴液分泌多或正常吸收功能障礙，內耳就會產生水腫，影響其聽覺和平衡功能，產生聽力下降、眩暈等不適。

確診梅尼埃病要做哪些檢查？

1、聽力檢查

純音測聽：檢測聽力；聲抗阻檢查：區分聽力損失部位；甘油試驗：判斷內耳有無積水；耳蝸電圖：判斷內耳有無積水；腦干誘發性電位：鑒別內耳疾病及聽神經疾病引起的聽力障礙。

2、前庭功能檢查

眼震電圖：評估前庭功能。

3、影像學檢查

頭CT或頭MRI：排除腦部疾病引起的眩暈。

4、病因學檢查

變應原檢查、免疫學檢查、內分泌功能檢查等。

梅尼埃病能夠治愈嗎？

梅尼埃病具體病因不明，目前認為系終身性疾病，尚無根治性方法。但其為可控制性疾病，90%的梅尼埃病患者急性期可以通過鎮靜類、利尿類、激素類等藥物治療，癥狀可得到緩解。并且，由于梅尼埃病是一種陣發性的疾病，患者只需在發病時服藥即可，不需終生持續服藥。

對于非常頑固且嚴重的反復眩暈，在保守治療或藥物治療六個月無效的情況下，還可以進行手術治療。如內淋巴囊手術、半規管填塞術、迷路切除術、前庭神經切斷術。但是由于迷路切除手術傷害比較大，建議慎重選擇。

梅尼埃病患者生活中需要注意什么？

由于環境因素能夠誘發梅尼埃病，因此調整生活方式，有利于疾病發作的控制。日常生活中，梅尼埃病患者要多加注意以下5點：

1、低鹽飲食。內淋巴積水與鹽的攝入量有關，因此，鹽的攝入需低于正常人每天6g的標準，應降低到2g。

2、控制攝水量。注意每日不要喝太多的水。

3、避免飲食刺激。避免咖啡因制品、煙草和酒精類制品的攝入。

4、良好作息。日常生活中注意自我調節，保持好心情，規律作息，避免勞累，減少發病的可能性。

5、注意安全。盡量遠離危險的地方，日常活動時要多加注意。避免梅尼埃病突然發作時造成危險，日常爬樓梯、騎車、開車時都要多加注意。

最后提醒大家，如果出現反復頭暈、并伴有聽力下降及耳鳴耳堵癥狀，建議盡早就診；嚴重的梅尼埃患者，若不及時治療，不僅眩暈得不到有效控制，且聽力也會逐漸進展下降，所以一定要早期即到專業正規的醫院診治。（記者 姬薇）

來源：工人日報