一個牙洞拔出57顆“牙”？這種病不罕見！

近日，“23歲女子缺一顆牙，10多年后被確診牙瘤，手術拔出‘57顆牙’”的消息上了網絡熱搜。小時候留下的牙洞為何成了牙瘤的溫床？“我也缺一顆牙，會不會也有牙瘤？”許多人看后心生疑問。

“牙瘤是一種常見的牙源性腫瘤，由一個或多個牙胚組織異常發育增生而形成。”長沙市婦幼保健院口腔科主任、副主任醫師尹琳表示，牙瘤在臨床上并不罕見，也并不可怕，它只是發育異常的“牙寶寶”而已，并不是真性腫瘤，一般不會惡化，但不及時治療可能造成感染繼而影響面型。

小牙瘤也可能拖成大隱患

事件中的女子小時候乳牙掉落許久，恒牙遲遲未出，因為沒有影響正常生活，并未在意。10多年后，她在醫院定期做牙齒檢查時，醫生拍X光片后確診其患上牙瘤，通過手術從其牙齒缺失的部位取出了“57顆牙”。

“臨床上這種病并不罕見，牙瘤的瘤體內可有數個或數十個形態類似正常牙的牙齒，也有可能沒有牙齒的形狀，只是一團結節狀的鈣化物。”尹琳解釋，牙瘤是牙齒發育異常的表現，病因較復雜。乳牙的牙洞與牙瘤的形成有一定的關系。牙洞可能會引起牙齒的慢性炎癥，影響恒牙牙胚的發育和生長，最后導致牙瘤的形成。牙瘤常常會引起骨質膨脹，或壓迫神經產生疼痛，或因牙瘤穿破骨膜繼而發生感染，這時就會容易引發牙齒脫落，所以牙瘤患者常伴有缺牙現象。

除牙洞外，乳牙的齲壞也常會導致牙齒牙根慢性炎癥，慢性炎癥可能會波及恒牙牙胚，導致牙瘤的形成。早期治療乳牙齲病，即“乳牙牙洞”要盡早進行相關牙體牙髓治療，以減少感染影響恒牙牙胚的可能。

“不要因為乳牙是要被替換的，就忽視乳牙保健及治療。乳牙的健康、乳牙排列的完整對未來恒牙的萌出、頜骨的發育以及兒童的面型都有非常重要的意義。”尹琳提醒。同時，口腔內部反復感染或者下頜、面頰碰撞導致的口腔內部損傷長久不愈，也會造成牙瘤的形成。

孩子恒牙延遲生長半年以上應及時就醫

“廣東省惠州市10歲女童患有牙瘤，醫生取出25顆牙齒”“河南13歲女孩因牙齒不整齊去醫院就診，被診斷患牙瘤，掏出16顆小牙齒”“換牙期遭遇牙瘤，重慶松山醫院幫助10歲男孩取出16顆畸形牙”……近年來，青少年牙瘤的新聞越來越多。

尹琳提到，牙瘤目前病因尚不清楚，可能與口腔內感染反復發生和遺傳等因素有關。牙瘤多見于兒童和青少年，早期往往無自覺癥狀，兒童患者常因為乳牙脫落，恒牙很久未萌出到口腔科就診，通過拍攝口腔X光片才發現有牙瘤。

牙瘤通常出現在上、下頜骨內，以前磨牙和磨牙區多見。如果未及時發現可能會導致病癥加重，引起頜骨畸形，繼而引發感染造成面頰瘺，影響美觀。

換牙是每個孩子必經的過程，6至12歲為換牙期，12至13歲乳牙全部被恒牙替代。因此，家長若發現孩子恒牙延遲生長達半年及以上，應及時去醫院檢查，確保孩子的牙齒沒有受外物阻礙（牙瘤）而無法生長。

除恒牙未萌生就醫發現牙瘤外，一些青少年由于牙齒排列不齊影響外形美觀或整體面容，在醫院進行矯正時發現牙瘤，這種情況下也要及時進行手術清除牙瘤，避免病情加重。

定期口腔檢查是預防牙瘤最好的方式

“牙瘤雖然有瘤字，但與通常所說的腫瘤不同，并非真腫瘤，分為組合性牙瘤和混合性牙瘤，一般情況下不會發生癌變。”尹琳介紹，清除牙瘤手術一般為小手術，局部麻醉下即可完成，但如果牙瘤較大，手術范圍大，可考慮在全身麻醉下進行，10天后復診拆除縫線。術后要注意口腔衛生，如術前已有感染則需進行抗感染治療。

尹琳提醒家長，對于孩子要做好齲病的預防，嬰兒出生后，每次喂奶結束之后，用清潔紗布裹住手指或用乳膠指套輕柔擦洗口腔組織及牙齦，直至第一顆乳牙萌出之后，用軟毛小牙刷幫助刷牙，并在6至12個月內安排嬰兒第一次看牙，此后每半年定期進行一次口腔健康檢查。注意觀察牙的萌出情況、牙列和咬合情況、齲患與軟組織狀況。

成人保證口腔衛生健康要做好早晚刷牙，最好能飯后刷牙，刷牙方式使用正確的巴氏刷牙法，刷牙時間要持續三分鐘左右。遇到缺牙情況及時到口腔科檢查牙齒，通過專業的檢查及時發現并進行補救。

記者：徐媛 實習生 張璐

來源：長沙晚報