2小時就發病！浙江女子被急送ICU！罪魁禍首是它，正大量上市

“真沒想到清洗螃蟹時被扎了下，后果這么嚴重。 感謝你們把我救回來！”寧波的劉女士近日把一面錦旗送到寧波大學附屬第一醫院方橋院區重癥監護病區（ICU）醫護人員手中。過去的幾天，她在鬼門關打了個轉。

清洗螃蟹時被扎了一下

兩小時后高燒39℃多

劉女士今年40歲，是個二孩媽媽。

幾天前的下午，她和往常一樣在家中準備晚飯。近期大量上市的梭子蟹是家里人都愛吃的。清洗時，劉女士左手的手掌心被螃蟹的外殼扎了一下。傷口不算深，血也很快止住了。 對下廚房的人來說，這只是日常的一個小小插曲。

不料，兩個小時后，劉女士開始發燒，打寒顫，體溫一下就到了39℃多。

在當地醫院治療一天后，體溫沒有下降，病情反而更嚴重了。第二天晚上，家人趕緊把劉女士送到了寧波大學附屬第一醫院方橋院區急診科。

據回憶，送至急診科時，劉女士已出現感染性休克癥狀。 發熱、惡心、嘔吐，偶爾能和醫生說句話。

當時，她和家人都沒有把來勢洶洶的病癥和被螃蟹扎了聯系起來。

很快，劉女士被確診為膿毒癥。

膿毒癥是人體對感染反應失調導致的器官功能障礙癥，主要表現為寒顫、發熱、四肢乏力、胃口差、心慌、氣促等癥狀 。膿毒癥可發展為嚴重膿毒癥和膿毒性休克，可導致器官功能不全及循環障礙，病死率高。

降鈣素原是膿毒癥的一個重要指標，劉女士入院時該項指標的數值高達9.37ng/ml，正常值應該不超過0.046ng/ml，超標了200多倍！

凌晨左心室射血指數猛跌

“強心針”加到了極限值

凌晨，一場來勢洶洶的感染風暴席卷了劉女士全身。

體溫高達39℃多，四肢卻是冰涼的。

血壓的上壓和下壓數值分別只有80mmHg和45mmHg。

心率高達每分鐘180多次。

心臟超聲顯示，心臟整體的收縮功能減弱。 其中，左心室的射血指數只有16%，正常值應該在55%以上。這個指數反映左心室的收縮能力已經岌岌可危。

大量液體復蘇下，俗稱“強心針”的去甲腎上腺素已經加到了極限值仍然不見效。

……

醫生認為，劉女士的膿毒癥已經累及到心肌，出現膿毒癥相關的心肌病，心臟不能自主收縮。如果沒有好的心臟支持手段，后果不堪設想。

ECMO讓脆弱心臟得以休息

基本可以確定是螃蟹惹的禍

搶救團隊決定——上ECMO!

寧波大學附屬第一醫院重癥醫學科副主任葉繼輝介紹：ECMO的全稱是體外膜肺氧合，可以起到人工心臟和人工肺的作用，也是現在最高的生命支持手段，能讓劉女士脆弱的心臟得到休息。

萬幸，劉女士的病情終于得以穩定下來，逐步好轉。

4天后，ECMO順利撤機。

6天后，順利撤掉呼吸機。

……

“劉女士的病情目前趨于穩定，在進一步康復中，近期即將出院。”葉繼輝說，在后續的治療過程中了解到，劉女士平時身體素質較好，沒有肝臟疾病，也沒有其他基礎疾病，平時生活方式比較健康。雖然，直到目前也沒有明確是哪一種細菌或病毒感染導致劉女士患膿毒癥，但是從時間順序推斷，并排除其他因素來看，基本可以確定是被螃蟹扎傷惹的禍。 劉女士送到急診時，左手掌心被扎處還有灰黑色的瘀斑，手部和身體多處密布著細小的紅色出血點。

如何預防膿毒癥？這些建議收好！

首先，管理好基礎疾病。 糖尿病、肝硬化、艾滋病患者，免疫缺陷人群等，如果出現發熱等感染癥狀，要尤其引起重視，及時就醫。

其次，身上有傷口的話，哪怕比較小，也要及時處理， 傷口處盡量不要受到污染。

再次，注意飲食衛生。 膿毒癥也可以“病從口入”。此前有患者吃了冰箱里存放多日的炒面而導致膿毒癥，引發多臟器衰竭。

另外，處理海鮮時，最好能戴上手套，避免被刺傷、劃傷。

來源：杭州日報