致死率超95%！14歲少年野泳后感染“食腦蟲”，醫生提醒

14歲少年小李暑期去湖里游了幾次泳之后就發起高燒出現抽搐和意識障礙生命危在旦夕在武漢大學中南醫院婦兒醫院經腦脊液檢測少年感染“阿米巴原蟲”（也叫“食腦蟲”）這種病死亡率高達95%以上

在腦脊液脫落的腦組織中找到了阿米巴原蟲。

少年湖里游泳后高燒頭痛

“我心如刀割。現在醫生還在全力搶救，我們只能等待奇跡的發生。”守在重癥監護室門口，媽媽陳女士眼淚忍不住往下掉。

小李是鄂東一所重點初中的學生。陳女士回憶，今年暑假，兒子在當地的一個湖泊游過幾次泳。9月1日開學當天，小李突然發起高燒，不停嚷嚷說頭痛、頭暈。起初以為是感冒，給他吃了些退燒藥和消炎藥。但病情并沒有好轉，發燒反而越來越嚴重，家人就帶他去了醫院。就診時，小李很快出現抽搐和意識障礙，當即被收治入院。

9月4日22時，小李被緊急轉入武漢大學中南醫院婦兒醫院兒童重癥監護室。此時小李病情迅速惡化，出現中樞性呼吸衰竭、循環衰竭，病情危重。醫護人員緊急搶救后，迅速腰穿抽取腦脊液進行病原宏基因組學檢查。

24小時內結果出來了，令所有人沒想到的是，小李感染的竟然是“原發性阿米巴腦膜腦炎”。最要命的是，這個病目前國內沒有特效藥，死亡率高達95%以上。

經過中南醫院婦兒醫院兒科主任趙東赤教授率領的PICU救治團隊日夜不停地全力搶救，在生命支持和對癥治療下，小李度過進展最為兇險的階段。9月15日，小李出現微弱的自主呼吸。

“食腦蟲”真的會啃食人腦？

阿米巴原蟲為什么被叫做“食腦蟲”？這種寄生蟲腦病多見嗎？它的感染途徑到底是什么？

“‘食腦蟲’只是一種形象的說法，它并不是真的會啃食人腦，而是通過引發嚴重的顱內炎癥導致死亡。”趙東赤教授向長江日報記者介紹，福氏耐格里阿米巴原蟲在淡水湖泊與土壤中廣泛存在，是目前已知的三種可以引起嚴重腦部感染的阿米巴之一。

原蟲進入鼻腔后，沿著嗅覺神經，被大腦前端細胞釋放的“乙酰膽堿”所吸引，將大腦作為安營扎寨的“目的地”，使大腦出現壞死和出血斑塊，從出現癥狀到死亡病程可能小于1—2周。

起初癥狀像感冒易被忽視

阿米巴腦膜腦炎起初癥狀與一般的感冒或流感相似，包括頭痛發熱、惡心嘔吐和頸部僵硬等，容易被人忽視，極易誤診漏診。通常在持續高熱后，2—3天后迅速出現嚴重的神經系統癥狀，如意識喪失、抽搐和呼吸衰竭等。如果不能及時診斷和治療，死亡率達95%以上。

“近年來隨著檢測技術的不斷發展，增加了對福氏耐格里阿米巴原蟲的檢出率。”趙東赤透露，小李阿米巴腦膜炎的確診，首先是檢查到阿米巴滋養體的核酸，后在腦脊液中找到活動的原蟲，進一步證實。阿米巴腦膜炎全球感染者只有200多例，治療在當今醫療界仍是一個難題，總體預后很差，全球僅報道了很少的成功治療案例。

趙東赤表示，雖然感染阿米巴原蟲是極小概率事件，沒有必要過度恐慌，但還是要做好預防。

不要去未經消毒的自然水體游泳或是飲用生水、吃未經煮熟的食物。如需參加水上活動，應避免去野泳；

若是不可避免地要接觸到自然水體，一定不要讓水進入鼻腔或是攪動水中的沉積物；

一旦玩水后出現頭痛、高燒不退、精神狀態異常等癥狀，一定要及時送醫治療。

記者：劉璇 通訊員：於鑫益 鄭君文

來源：37度里丨長江健康融媒