武漢市第一醫院在國內首報“消毒劑皮膚病”

湖北日報訊 （記者余瑾毅、通訊員張夢石、譙玲玲、胡彬）3月4日，從武漢市第一醫院（武漢市中西醫結合醫院）獲悉，該院皮膚科于國內首報“消毒劑苯扎氯銨誘發顆粒狀角化不全”，諸多患者因此獲益。

自2022年起，武漢市第一醫院皮膚科陸續收治了多名以曲側糙皮病樣紅斑為主要表現的患者，病程長短從1個月至1年不等，主要發病部位位于腋下、肩胛區域、腰部、臀部、腹股溝、女性乳房周圍，原發皮疹表現為先紅斑后脫屑，局部愈合后再反復紅斑脫屑，部分患者曾反復多次在多家醫院住院治療。

武漢市第一醫院皮膚科主任陳柳青攜胡彬、蘇飛、黃萌、夏云等多位專家組建團隊，對最初接診的7例患者進行了皮膚組織活檢、PAS染色和直接免疫熒光檢查，最后確診為顆粒狀角化不全。

專家團隊詳詢病史，發現確診患者在病發前都接觸過含有苯扎氯銨的消毒劑產品。隨后叮囑患者停用消毒劑，停止接觸消毒過的衣物，除保濕霜外停用一切外用藥物，4至6周后患者皮疹均消退，后續隨訪無復發。

苯扎氯銨是一種表面活性劑，因為有滅菌作用，而且刺激性低，經常會用于消毒劑和洗滌劑中，一些衛生紙、洗手液、噴霧劑、滴鼻劑中也常會添加。陳柳青于2009年上報了全國首例腋窩顆粒狀角化不全病例。這次，陳柳青及其團隊發現，國內并無因苯扎氯銨導致類似病例報道。為彌補這一知識空白，總結了7例患者的臨床和病理特征，團隊于2023年4月在《中華皮膚科雜志》上發表了《接觸苯扎氯銨后發生顆粒狀角化不全7例臨床特征分析》，在網絡平臺上發表了面向皮膚科同行及患者的科普文章《消毒劑背后的秘密——從7例復發性曲側糙皮病樣紅斑說起》。不少皮膚科同行看到文章后發起交流。有醫生表示“今年也碰到了兩例，一直沒找到答案”“我們科醫生也碰到過類似病例，這個疑問出現了曙光”。