理賠款300變6000 客戶獲平安人壽超預期賠付

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員周晶晶）近日，宜昌楊女士向平安人壽申請的311.4元住院醫療理賠款，卻到賬了6311.4元。難道是保險公司賠錯了？驚訝不已的楊女士趕緊電話聯系上為其處理理賠事宜的平安人壽工作人員譚璐。據譚露介紹，平安人壽在審核楊女士的理賠申請時，根據保險合同中的意外傷害責任條款，為其另行申請了意外險理賠。弄清原委的楊女士激動地對譚璐的專業和敬業表示稱贊和感謝。

3月4日下午，客戶楊女士因肋骨骨折出險，向平安人壽申請意外醫療賠付。平安人壽宜昌中支調查人譚璐處理楊女士的理賠調查時發現，客戶的住院發票金額1000余元，除開社保報銷后，客戶僅花費300余元，但病歷記載客戶因“右胸部外傷疼痛5小時”住院。外傷！資深調查員譚璐發現這一細節后，實地走訪并多方調查了解到，楊女士是在自家田里摘柑桔，不小心從樹上摔下后受傷，屬于意外。不僅如此，譚璐詳細查看楊女士住院病歷時還發現，影像報告中記載楊女士“右側肋骨4-7骨折”，已達意外險中的十級傷殘。譚璐隨即與審核人溝通，確認了事實，按照客戶投保的意外傷害保額，為客戶賠付了6000元傷殘理賠金。

看似簡單的理賠案件背后，承載的是平安對客戶的莊嚴承諾。保險公司調查人員被稱為保險業“柯南”，他們站在每一份保單的背后，是客戶最堅實的后盾。平安人壽調查人盡最大努力，兌現了平安人壽對客戶的承諾與保障，維護了客戶合法權益。