鄂州市中心醫院成功完成一例高齡復雜髖關節翻修術

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 姜星 熊珊）近日，鄂州市中心醫院骨一科成功為一名80歲髖部骨折的高齡患者進行了髖關節翻修手術治療。

據了解，80歲的患者曹奶奶，10年前曾在外院行了右側人工全髖關節置換術，術后不久就發生人工髖關節脫位，長期右下肢疼痛、跛行。6個月前感右髖部疼痛加重伴活動受限，嚴重影響日常生活，經人介紹來鄂州市中心醫院骨一科就診。

由于人工髖關節翻修術手術難度大、操作復雜，是人工髖關節手術中“天花板”級手術。通常人工髖關節置換手術后，因長時間使用或其他原因導致人工髖關節假體磨損老化，磨屑導致骨吸收、骨缺損，假體松動移位等問題，患者可能面臨著再次手術翻修的問題。

病人入院后，余貴華團隊迅速對患者病情進行了細致的病史詢問和查體，結合實驗室檢驗、影像學檢查及三維影像重建(3D打印技術)，最終診斷為“右髖關節置換術后、假體無菌性松動，髖臼及股骨近端骨質缺損”，需要行人工髖關節翻修術治療。

經與患者本人及家屬溝通并取得同意后，決定施行手術。由于患者高齡，存在髖臼后壁后柱嚴重骨缺損、股骨上端嚴重骨缺損并骨折，假體可能難以去除等復雜因素，團隊制定了詳細的手術方案，選擇了合適的人工髖關節翻修假體，為手術創造了更加有利條件。

手術當天，余貴華帶領團隊為患者開展了“右髖關節假體翻修術”。術中為取出原股骨假體，行了大轉子延長截骨術；徹底清除病灶，去除大量骨溶解組織，骨缺損處大量植骨；股骨近端骨折及截骨處采用鈦纜固定；調整并置入翻修人工假體等……經過一系列復雜的手術操作，這臺高難度手術最終順利結束。術后雙下肢等長，假體安裝良好。

術后第三天，在骨一科醫護人員的專業護理及康復指導下，患者已經能夠自主坐立，漸漸扶拐下地行走。4月14日，曹奶奶順利出院。