鄂州市首例共聚焦激光內鏡檢查成功完成

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 姚坤）4月26日，鄂州市中心醫院消化內科成功完成了一例國內先進技術——共聚焦激光顯微內鏡檢查，這是鄂州市內首個共聚焦激光顯微內鏡在胃腸疾病中的成功案例。

共聚焦激光顯微內鏡檢查。通訊員 供圖

患者因吞咽梗阻就診，通過胃鏡檢查后，醫生考慮診斷為“賁門炎、食管胃黏膜異位可能”。消化內科楊梅副主任向患者詳細介紹病情后，建議行“共聚焦激光顯微內鏡檢查”鑒別食管早癌。

據悉，該院消化內科于2023年與中南醫院消化內科趙秋教授團隊合作共建成為緊密型醫聯體，此次手術由中南醫院消化內科劉靜教授現場親自實操。通過一系列嫻熟精巧的操作，順利將共聚焦探頭送人食管病灶處。

經靜脈注入熒光素鈉進行顯影，共聚焦內鏡下顯示食管正常黏膜處為鱗狀上皮結構，異常黏膜處為胃典型腺體結構，診斷“食管胃粘膜異位”可排除食管早癌。同時，根據患者胃鏡下炎癥表現，均行共聚焦內鏡探查發現胃內局部腺體有腸化，在腸化明顯處完善內鏡下活組織病理檢查，建議患者后期注意復查。

共聚焦激光顯微內鏡（CLE）是將微型化的共聚焦激光顯微鏡整合至電子內鏡頭端，在進行普通白光內鏡檢查的同時，可通過共聚焦激光掃描技術進行顯微鏡檢查的技術，實現了活體成像由宏觀向微觀的縱深發展。

它所特有的高達1000倍的高分辨率放大圖像，深達50μm的光學斷層掃描，可以對活體進行無創組織學檢查，能觀察到普通內鏡觀察不到的細微結構，對細胞進行即時的組織學診斷，使得消化道腔內的活體顯微成像成為可能，可達到“光學活檢”的目的。

共聚焦激光顯微內鏡既可以應用在結腸息肉的良惡性鑒別、胃腸道腫瘤的早期診斷、Barrett食管的嚴重程度評估，也可以應用在性質不明的膽管狹窄、胰腺囊腫、胰腺癌等病變的診斷。可以準確地觀察病變細胞，從而提高活檢陽性率，減少了活檢數量。

共聚焦顯微內鏡檢查在實時病理影像指導下，內鏡診斷更精準，是一種安全可靠的診療方法。本次成功案例，開啟了該院消化內科共聚焦顯微內鏡檢查技術的新篇章，進一步提升消化道疾病診療水平，讓鄂州人民在家門口就能體驗省級專家的醫療服務，造福廣大病患。