把精準服務送到群眾身邊（深閱讀）

習近平總書記指出：“要推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，推動城鄉基本公共服務均等化，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛生和基本醫療服務”。

2018年以來，國家衛生健康委組織號召先進典型開展“名醫走基層 志愿服務行”活動，各地通過專家義診、醫學咨詢、健康科普，深入基層醫療機構進行帶教查房、業務講座，把健康服務送到群眾身邊。醫療志愿服務活動如何推進？記者進行了采訪。

加強隊伍建設，推進義診活動

“來，我看看您的檢查單。”“目前病情比較穩定，建議持續觀察。”3月底，在四川省涼山彝族自治州西昌市禮州鎮的一個小廣場上，來自北京、上海、四川等地的志愿服務隊成員正為村民義診。

這是由國家衛生健康委、四川省人民政府共同舉辦的2024年全國文化科技衛生“三下鄉”集中示范活動暨“名醫走基層 志愿服務行”“四川省萬名醫護走基層”活動。

北京大學第一醫院腎臟內科主任醫師周福德已經參加了13場志愿服務活動。“通過志愿服務，我們帶來新的醫療理念、診療技術和管理經驗，與基層醫生深入交流合作，共同解決診療難題。”周福德說，“我也從很多基層醫生那里學到實用的臨床經驗，這些都激勵著我不斷努力，為患者提供更好的醫療服務。”

據了解，“名醫走基層 志愿服務行”開展以來，先后成立了兒童青少年預防近視小分隊、心理健康教育小分隊，還帶動多地啟動了各自的志愿活動品牌。2023年2月，“中國好醫生、中國好護士”志愿服務總隊在涼山“三下鄉”活動上成立。

2023年11月，國家衛生健康委組織的“名醫走基層 志愿服務行”活動來到寧夏回族自治區銀川市閩寧鎮，現場接診的8名醫生來自北京、上海、武漢、烏魯木齊等地，覆蓋心血管、肝膽、腎臟、中醫、精神衛生等多個領域。隨后，寧夏成立了“名醫走基層·健康山海情”志愿服務隊，通過定期探訪、遠程指導的方式，持續推進醫療志愿服務。

“專家帶來了先進診療方案和個人經驗成果，使更多患者從中獲益。”義診活動上，在閩寧鎮駐點的寧夏回族自治區人民醫院中醫科主治醫師王娜娜跟著專家志愿團一同問診，“一個個病例探討，一次次查體問診，不僅為提升醫生技術搭建平臺，更增進了群眾就醫的獲得感。”

河南省2018年成立覆蓋省市縣（區）的“健康中原行”志愿服務隊，現有團隊260支8221人；四川省組建“省總隊、市（州）支隊、志愿服務團隊、志愿服務小分隊”四級隊伍，省總隊、市（州）支隊分別達1400余人、1.1萬余人……各地推動志愿服務隊伍體系建設不斷完善。

多樣化服務對接群眾需求

為進一步優化縣域醫療衛生服務資源供給，2023年11月起，四川省涼山州甘洛縣人民醫院面向全縣127個行政村開展了大型入村巡回義診活動。

為基層群眾提供高質量的醫療服務，必須了解當地的多發病、常見病。甘洛縣人民醫院門診辦主任、工會主席王華介紹，通過對全縣所有村組進行義診，形成了疾病譜信息，促進疾病早發現、早診斷、早治療，也有利于全縣健康管理中心的建設。

“開展志愿服務，重要的是貼近群眾需求，針對各地群眾需求和地方疾病譜特點，有效調配專家資源，促進義診學科分布更廣、針對性更強。”國家衛生健康委新聞發言人米鋒說，志愿服務隊還走進學校、社區，開展面對面的健康講座和咨詢。

4月中旬，涼山州“萬名醫護走基層”活動健康巡講團隊赴雷波縣和金陽縣開展燃煤污染型氟中毒、碘缺乏病等相關健康知識科普宣傳。涼山州衛生健康委有關負責人介紹，健康科普教育是“萬名醫護走基層”活動的重要內容，州級專家持續到縣市指導培訓，縣市級專家定期深入一線普及宣講，各鄉鎮和村醫療人員隨時入戶宣傳，打通服務群眾的“最后一公里”。

四川省衛生健康委主任徐斌介紹，四川以全省欠發達縣、鄉村振興重點幫扶縣、部分脫貧縣為重點，每年統籌選派5000余名專家人才開展對口支援和組團式幫扶，每年選派二級以上醫療機構6000余名專科醫生加入家庭醫生團隊。臨床醫師、健康管理師等四師協同，為轄區群眾提供多樣化的健康服務。同時，持續優化互聯網醫院服務，推進醫療機構檢查檢驗結果互認。

完善幫扶機制，提高基層醫療衛生服務能力

米鋒介紹，志愿服務隊與當地醫護人員密切配合，不僅開展義診，還走進當地醫療機構開展帶教查房、病例討論，幫助解決多發病、疑難病診療問題。活動后，專家們往往跟當地的醫務工作者建立起更加廣泛、長遠的工作聯系。

在寧夏，“名醫走基層·健康山海情”志愿服務隊的成立，助力了當地醫療服務體系的完善。在閩寧鎮衛生院，共有8個科室、7名副高級職稱醫師及4名主治醫師，上級醫療機構每年派遣多名醫生到衛生院掛職。鎮里由縣級醫療機構、鎮衛生院和村衛生服務站一起組建了11支家庭醫生團隊，為居民提供服務。

“與行業專家共同開展醫療活動，探討鑒別診斷的難點和思路，對于醫院在危重疑難疾病的技術創新及學科建設發展方面有很大幫助。”去年11月，8名專家在銀川市第一人民醫院相關專科開展了帶教查房等活動，院長馬瑞霞收獲良多，“醫院將引導更多醫療衛生工作者投身志愿服務，培養更多本地名醫。”

“現在，我們與第一人民醫院已經結了10年的‘親家’。”寧夏吳忠市鹽池縣人民醫院院長饒銳介紹，10年間，銀川市第一人民醫院下派53名專家志愿者到鹽池縣人民醫院開展幫扶工作，設立的區級專家門診為當地患者診療近兩萬人次，提升了鹽池縣基層醫療衛生機構服務水平。

真正使基層長期受益，要引導優質醫療資源下沉基層，強化基層醫療衛生服務人員的培養，使基層醫療衛生服務能力得到整體提高。江西省衛生健康委副主任朱烈濱表示，未來，要重點加強基礎設施完善、醫療設備升級、人才隊伍下沉和信息化建設等，實施優質服務基層行和社區醫院建設擴優提質專項行動，提升基層衛生服務能力。

上海市精神衛生中心黨委書記謝斌認為，志愿服務要推動人才、技術、研究成果、管理模式等向基層下沉。完善志愿服務結對幫扶機制，通過臨床醫生、護理人員、管理人才和醫技人才“組團”幫扶方式，建立雙向交流機制，變“輸血”為“造血”。

《 人民日報 》（ 2024年06月08日 04 版）