荊州市中心醫院神經內科第四病區主任尹剛：與時間賽跑，做記憶的守護者

荊楚網（湖北日報網）記者 喻昭陽 張戈 通訊員 夏自宇

“醫生，我的記性越來越差，經常不記得廚房火關了沒有，會不會是得了老年癡呆？”周四上午，是荊州市中心醫院記憶門診的開診時間，早上8點，65歲的李奶奶猶豫著踏進了診室。

“您這個情況還是建議要做一下磁共振的檢查、認知量表的測試。如果有其他問題，還可以做一些生物標志物的檢測?！鼻G州市中心醫院神經內科第四病區主任尹剛耐心和李奶奶進行著交流。

李奶奶口中的老年癡呆癥，是阿爾茨海默?。ˋD）的俗稱，這是一種以漸進性記憶減退為特征的神經退行性疾病，罹患AD就像腦海中有了一塊“橡皮擦”。

“健忘、遲鈍、迷路……這些都是輕度認知障礙可能會出現的癥狀，及時干預，可以防止或者延緩老年癡呆的發生。”

尹剛所在的記憶門診，是各種“癡呆癥”的篩查入口。作為荊州市中心醫院高級認知障礙診療中心的負責人，他正努力讓患者丟失記憶的速度慢一點，再慢一點。

時間回到20年前，無知、無視、無助、無解……醫學界對老年癡呆的研究現狀與國人對老年癡呆的認知水平，深深觸痛著尹剛柔軟的醫者之心。

在攻讀研究生和博士階段，尹剛毅然將癡呆及認知障礙研究確定為自己的專業方向。博士畢業后，他選擇了神經內科，始終關注探索著阿爾茨海默病的診斷、治療和預后。

“早診斷、早干預、早治療，延緩病情進展，降低失能發生率，是醫學界對于阿爾茨海默病的一致建議?！币鼊傊赋觯瑢⒃\斷前置，正是記憶門診設立的初衷。

長期的門診交流讓尹剛練就了一雙“火眼金睛”，他幫助患者及家屬識別早期病情，并及時進行干預，同時為中晚期患者制定全方位、專業化、規范化、個體化的治療方案。

五年前，一位退休教師因出現抑郁、煩躁、睡眠障礙等癥狀前來醫院就診。尹剛卻敏感地發現患者可能是患有癡呆癥，從而導致認知功能的障礙。進行抽血、核磁共振等篩查后，患者被確診了阿爾茨海默病。藥物治療一段時間后，患者病情得到控制，恢復良好。如今，患者積極參與醫院社區義診和科普宣傳活動，以親身經歷宣傳早期老年癡呆防治知識。

精確的診斷是獲得良好治療效果的前提。如今，阿爾茨海默病的診斷和治療正發生著顯著變化。

“只要抽一管血，通過化驗就可以盡早發現‘預警信號’，能夠大大提高老年癡呆的早篩率。 ”尹剛介紹道，該疾病不僅可以通過藥物治療，還出現了頸深淋巴-靜脈吻合術等手術治療手段，可以逆轉大腦退行性病變，減緩病情進展。

荊州市中心醫院神經內科設立有記憶專病門診、單獨的神經心理測評室和認知康復訓練室、認知障礙專病病房。經顱磁刺激等綜合干預措施也讓患者群體獲得更多非藥物幫助。

“我們現在接診量越來越大了。”尹剛做過統計，2021年以來，神經內科平均每年開展認知障礙患者篩查2000例以上，每年門診接診認知障礙患者達1200例，每年住院規范治療患者400例。

“面對阿爾茨海默病，家庭支持也同樣重要?！币鼊偙硎荆瑸榇酸t院每周四下午還會組織家屬課堂，開展畫圖、手指操、唱歌等活動，傳授科學護理技巧和疾病應對策略，傳播正確對待阿爾茨海默病的認知觀念。

“如何攻克記憶力衰退的難題，可以說預防的意義遠大于救治?！狈e極開展早期篩查、早期干預、科研攻關及科普宣傳，將防治關口前移，可以有效降低老年癡呆的發病率。

今年以來，荊州市中心醫院神經內科四病區認知專業團隊攜手鄉村及社區開展了十余場 “癡呆防治促進行動”，為老年人提供老年癡呆防治健康宣教、篩查指導以及轉診干預等服務。

為患者挽回盡可能體面的晚年，尹剛認為更需要多方一同發力。他期待積極聯合各級醫院認知中心對認知障礙患者實施全療程管理，促進多學科交流合作，發揮多學科優勢，讓患者就近診治獲益，減輕社會負擔。