重840克，血管細如發絲，荊州市中心醫院成功救治25周+2超早產兒寶寶

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荊楚網（湖北日報網） 記者喻昭陽 通訊員夏自宇

“哪怕冬天再嚴寒，小草亦會在春日吐露新芽。” 寶媽陳女士溫柔低語，“我為寶寶取名‘小草’，盼她能如小草般頑強生長。”

胎齡僅 25 周 + 2 天，出生體重僅 840 克的 “小草”，成功刷新了荊州市中心醫院救治存活最小胎齡超早產兒的紀錄。歷經 90 天驚心動魄的生命闖關之旅，她于近日平安出院。

這個出生時僅有巴掌大小的早產寶寶，過早地告別了溫暖子宮的呵護，為了存活下來，要闖過多重難關。“過程是難以想象的困難，但我們不能放棄！”新生兒科副主任譚舉方講述了寶寶搶救90天的點點滴滴。

生命的接力

小草的生命闖關，從她出生的那一刻就開始了。

時間回到9月12日，小草的媽媽陳女士，突感下身出血，羊水早破，趕忙來到荊州市中心醫院就診，隨后小草就迫不及待地來到了這個世界。

荊州市中心醫院新生兒科副主任譚舉方接到電話，“快，緊急情況，一位孕周僅25周+2的早產兒誕生，請兒科醫生迅速到手術室參與早產兒搶救！”

譚舉方迅速趕往產房，見到了剛出生的寶寶，她體重僅重840克，四肢松軟，心跳微弱，皮膚嬌嫩透明得就像果凍一般，臍帶已結扎。

小草出生時胳膊僅有成人手指粗細

“寶寶實在太脆弱了，早產兒出生胎齡越小、體重越低、發育越不成熟。”譚舉方坦言，一般早產兒出生前在產科會進行保胎促胎肺成熟治療，醫護人員也會到產科與家屬進行產前溝通，出生時新生兒科醫生早已在產房待命隨時準備復蘇。孕婦突然急產，來不及保胎治療，也錯過出生搶救的“黃金一分鐘”，這會導致寶寶出生后所面臨的風險會增大。

醫學上將妊娠胎齡28周之前出生的嬰兒定義為“超早產兒”。雖然荊州市中心醫院新生兒科救治早產兒和超早產兒經驗豐富，但是面對這個如此小胎齡的小生命，醫護人員感覺壓力巨大，格外擔心。

“但是，看到寶寶睜開的雙眼透露的頑強生命力，我們在場的每一個人都燃起了希望！”

隨后，新生兒科的復蘇團隊迅速行動，緊急實施新生兒復蘇、保暖、氣管插管和正壓通氣等措施，生命體征穩定后小草被轉入NICU進行進一步救治。

小草在后面的治療中需要面對呼吸關、喂養關、感染關、黃疸關、顱內出血關……

“關關難過，關關過。”新生兒科立即組建了治療及護理團隊 ，根據小草的病情制定了一套以精細化管理為核心的治療方案，為這場艱難的生命接力提供全力支持。

系統化的救治方案

“這個孩子是荊州市中心醫院胎齡最小的超早產兒存活案例。”譚舉方介紹，由于全身組織器官發育極不成熟，常伴多種并發癥，救治難度非常大，遠期神經系統后遺癥發生率高，因此救治時需全方位綜合管理，正確規范的診療方案、高超的醫療技術及護理水平缺一不可。

小草在科室是團寵，得到了全科室醫生爸爸媽媽和護士媽媽們的關愛。單人單間，長頸鹿暖箱成為她的專屬小“家”。

小草皮膚薄嫩像膠凍，水分蒸發丟失多，暖箱提供100%濕度避免皮膚水分大量丟失；呼吸微弱，醫護人員采用了超早產兒容量保證和高頻通氣的肺保護性通氣策略，并采用VN500高頻呼吸機支持設備。

護士在寶寶細如發絲的纖細血管上順利完成外周靜脈穿刺及后期的PICC置管，第一時間開放了寶貴的生命通道。

在小草的成長之路上，護理工作的精細程度超乎想象。在 2.5mm 氣管插管內吸痰，深吸易損黏膜致顱內出血，淺吸則堵管后果嚴重，護士長楊江溶率團隊在床邊小心翼翼地進行操作，并依據病情的動態變化持續調整；每一次喂養后細致觀察返流和腹脹以便及時調整喂養方案；細心為小草調整俯臥位、側臥位等最佳體位……

醫護人員會每天更換注意事項

全程精細管理，科室遇疑即討即解。個體化的診療、護理方案，荊醫新生兒科團隊24小時不間斷的守護，才得以能陪小草歷經呼吸關、感染關、喂養關、黃疸關、顱內出血關……一路打“怪”升級，乘風破浪！整個住院期間，小草也成功避免了院內感染的威脅。

譚舉方在NICU里為小寶寶看診

趴在媽媽懷里進行袋鼠式護理的小草

新生的奇跡

第19天，小草成功由有創呼吸支持過渡到無創呼吸支持。

第62天，小草拔掉胃管獨立完成吃奶。

第68天，小草身體達到可轉入母嬰同室，進行袋鼠式護理的標準。

第87天，小草完全離氧，實現自主呼吸。

第90天時，小草成功通關出院！

“看到她現在粉嫩嫩的小臉，撲閃撲閃的大眼睛，很難想象當初這個孩子出生時只有840克。”譚舉方目光溫柔地落在眼前熟睡的小草身上，由衷地發出感慨。

“很開心，很感謝醫院。”媽媽陳女士說：“寶寶出生初期的脆弱情況讓我憂心忡忡，每天都在焦慮與期盼中度過。隨著新生兒科團隊耐心、專業的護理我的心情也從忐忑逐漸轉向安心。”

這次840克超早產兒救治的成功，再次彰顯了荊州市中心醫院新生兒科的危重癥救治能力。新生兒科醫護團隊多年來積累了豐富的超早產兒救治經驗，在市級醫療單位中率先開展極低、超低出生體重兒的救治工作，并率先開展新生兒持續肺動脈高壓（PPHN）一氧化氮吸入治療、新生兒振幅整合視頻腦電監護（AEEG）技術、氣管插管呼吸機治療技術、超聲引導下肺泡灌洗術、臍靜脈/動脈置管術、經外周靜脈中心靜脈導管（PICC）等多項先進技術。此外，科室還開展了極超低早產兒救治－隨訪－保健－早期干預與康復的綜合管理系統，并開設了母嬰同室，可以開展袋鼠式護理以及發育支持照顧等多項優質護理項目，為早產兒及其家庭提供全方位的診療和護理支持。