1.5厘米微創(chuàng)“鑰匙孔” 成功解除頸椎病患者頑疾

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 彭娟）近日，荊州中醫(yī)醫(yī)院骨科三病區(qū)（脊柱骨科）何川主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)針對(duì)一頸椎病患者開展了頸椎A(chǔ)USS微創(chuàng)手術(shù)，有效解決了患者一直以來的困擾。

49歲的姬先生，訴2個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)上肢疼痛、麻木，夜間疼痛明顯，休息后疼痛無緩解，行走困難、腳踩棉花感、胸部束帶感等癥狀，嚴(yán)重影響了日常生活質(zhì)量。患者曾嘗試使用外貼膏藥和理療等保守治療方法，但癥狀未見改善。入院后經(jīng)過詳細(xì)問診、查體，結(jié)合影像檢查結(jié)果，明確患者病情為頸6/7左側(cè)頸椎間盤突出明顯，是患者左上肢疼痛的責(zé)任節(jié)段及責(zé)任神經(jīng)根。由于患者疼痛嚴(yán)重，保守治療無法緩解，且影像學(xué)結(jié)果明確，具有手術(shù)指征，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定采用關(guān)節(jié)鏡輔助單孔脊柱手術(shù)（AUSS）下頸椎間盤摘除術(shù)進(jìn)行治療。

患者術(shù)前影像資料。

3月23日，何川主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在麻醉科的密切配合下，為患者進(jìn)行了AUSS下頸椎內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)在頸后部采用1.5cm的微創(chuàng)切口，術(shù)中充分減壓神經(jīng)根管并摘除突出的椎間盤組織，受壓的神經(jīng)根明顯解放。術(shù)后當(dāng)天下午，患者自訴左上肢疼痛消失，麻木癥狀明顯緩解。次日晨查房時(shí)，患者表示夜間不再疼痛，能夠安穩(wěn)入睡，手術(shù)效果非常滿意。

術(shù)中資料。

術(shù)后影像資料。

據(jù)何川介紹，AUSS技術(shù)是在關(guān)節(jié)鏡輔助下，通過一個(gè)微小（約1.5-2厘米）的手術(shù)切口進(jìn)行手術(shù)操作。該技術(shù)將工作通道與觀察通道置于同一軟性切口內(nèi)，使得內(nèi)鏡和器械可以各自獨(dú)立、自由操作。AUSS技術(shù)不僅具有開闊的手術(shù)視野，而且操作空間靈活，能夠兼容多種脊柱手術(shù)技巧和操作器械。它適用于頸椎、胸椎和腰椎疾病的治療，特別是椎間盤突出癥、椎管狹窄癥等各類退行性疾病，同時(shí)還可輔助行腰椎融合技術(shù)、黃韌帶懸吊、硬膜囊及纖維環(huán)縫合等，更適用于脊柱內(nèi)鏡術(shù)后翻修。