104歲老人兩度刷新醫院高齡手術紀錄，多學科生命接力跨越“生死關”

荊楚網（湖北日報網）訊（記者喻昭陽 通訊員夏自宇）“李爺爺，回家后一定要按時服藥，三個月內左腿千萬別用力……”4月3日，荊州市中心醫院重癥監護室恢復病房的走廊里，104 歲的李爺爺穩穩坐在輪椅上，聆聽著醫護人員的悉心叮囑。留置針撤去后，老人手腕上那道淡淡的青色壓痕，見證著這場持續月余的生命保衛戰。

3月7日，李爺爺在小區散步時不慎摔倒，左髖部傳來的劇痛讓他無法站立。家人立即將其送往荊州市中心醫院，急診科X光片上的“左股骨頸骨折”字樣讓家屬心頭一緊——這種被醫學界稱為“人生最后一次骨折”的創傷，對于超高齡患者而言死亡率極高，而這次竟是老人二十年來第二次直面生死考驗。

李爺爺早在 20 年前就因骨折接受過右髖關節置換手術，96 歲時，又因硬膜下大量血腫，由醫院神經外科學張華平博士主刀進行顱內血腫鉆孔引流術，成功搶救，當時便成為了醫院年齡最大的腦外科手術患者。

“我們相信醫院能再創奇跡。”家屬的信任背后，是多學科團隊面臨的嚴峻考驗：高齡加上脊柱側彎導致麻醉難度加大，陳舊性腦出血史疊加高血壓、哮喘等基礎疾病，手術耐受性如走鋼絲。

醫院組織呼吸內科、心血管內科、重癥醫學科、感染科、骨科、手術麻醉科等全院多學科會診，最終達成共識——手術雖險，但保守治療將導致肺部感染、下肢深靜脈血栓等致命并發癥，唯有放手一搏才能爭取生機。

3 月 11 日，手術室的無影燈準時亮起。麻醉科副主任沈述威半弓著腰，指尖在老人側彎的脊柱表面反復觸診，采用側入路避開鈣化椎體，將麻醉藥劑精準注入腰椎間隙。

進行手術麻醉。

骨科主任醫師魯厚根與副主任醫師陸圣君形成精密配合，在血管神經的間隙中穿行，拔除股骨頭、清理髖臼窩內殘留的圓韌帶、植入生物型假體柄等操作一氣呵成。“髖關節松緊合適，植入假體包容性好。”顯示屏上銀白色的假體與殘存骨質完美嵌合，人工股骨頭置換手術僅用時30分鐘。

人工股骨頭置換手術術后影像。

"這也是我院骨科手術中最高齡的患者，骨折手術本身難度其實不算大，但超高齡骨折的救治是一項龐大的系統工程。” 骨科副主任醫師陸圣君感慨道，從術前準備到術后階梯式康復，每個環節都需精密設計。

術后，李爺爺轉入重癥醫學科（ICU），重癥醫學科副主任邵鋒、管床醫生謝田田及護理小組組成救護團隊，制定救治方案。

真正的考驗始于術后72小時，李爺爺接連遭遇畏寒高熱、呼吸衰竭、心力衰竭等棘手癥狀。重癥監護醫護團隊24小時不間斷地監護，無創呼吸機對抗呼吸衰竭，膀胱造瘺應對泌尿系統感染，強心劑與抗生素雙管齊下，終于在第14天盼來體溫曲線回落。

李爺爺一天比一天進步，各項指標恢復正常，精神狀態良好，飲食、睡眠正常，疼痛明顯減輕，活動能力也得到了顯著提高。

"針對圍手術期的超高齡患者，早期進行密切監測和積極干預，才能穩定病情或避免進一步惡化。做好充分的圍術期管理，是患者安全度過手術關口的重要保障。"重癥醫學科副主任邵鋒介紹。

窗外的廣玉蘭已綻新綠，李爺爺的輪椅緩緩駛出病房。這場跨越多個科室的生命接力，不僅再度刷新了醫院的最高齡手術紀錄，更有力地印證了醫院面對 “銀發危機” 時的強大實力——當精準醫療遇見多學科協作，即使跨越世紀的生命，也能綻放新的春天。