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荊楚網(湖北日報網)記者 喻昭陽 見習記者 吳祺蕓 通訊員 夏自宇
三甲復評是衡量醫院綜合實力的"金標準",更是推動醫療質量持續提升的關鍵引擎。自荊州市中心醫院全面啟動三甲復評工作以來,全院上下錨定"以數據為驅動、以質量為核心"的目標,順利完成前期數據評審階段,為迎接現場評審打下堅實基礎。
在數據評審這場"無聲戰役"中,病案統計科、輸血科、重癥醫學科(ICU)三位“匠心衛士”以專業筑牢質量防線。
病統科的“數智達人”
鍵盤敲擊聲與服務器運轉的嗡鳴交織在一起,病案統計科數據員涂衛峰緊盯著屏幕上跳動的代碼,屏幕上896個評審指標數據正在快速生成。
“這可是醫院評級首次增加的‘數據考試’,全科室都捏著把汗。”涂衛峰至今仍清晰記得,當初收到評審通知時,那種措手不及的感覺。指標定義如何統一?數據口徑如何校準?跨科室數據如何整合?這些難題像層層疊疊的關卡,讓人倍感壓力。
為解決技術難題,科室組建數據專班,與其他職能部門召開百余次協調會,對科室牽頭負責的31個條款指標逐一拆解,從60余萬份病案首頁中提取數據,反復核對邏輯關系,將每一項指標、每一條數據都做到精準溯源。
“那段時間,睡覺成了奢侈品。” 涂衛峰苦笑。經過連續一周奮戰,他終于自主開發出“評審指標查詢系統”,這個被同事成為“數據神器”的平臺,為評審數據的準確和優化提供了最大保障。

輸血科的“管理大師”
“2021年輸血病歷合格率僅36.8%!”這個數字曾像一根刺扎在輸血科副主任李俊立的心頭。《輸血病歷質量管理辦法》的出臺打響了病歷質控"第一槍"。通過每日釘釘公示問題病歷并標注責任醫師,結合重點科室上門培訓,經過兩年系統整改,2023年復查合格率提升至86%。

針對建科僅三年的年輕團隊,科室實施"規范操作-數據分析-整改追蹤"三階段培養體系,讓年輕團隊迅速成長為“質控能手”。每月第三周固定開展質量擂臺,7個質量管理小組基于真實診療數據進行案例復盤,將三甲評審標準細化為可執行操作規范。

ICU病區的“數據哨兵”
重癥醫學科(ICU)病區主任王冰左手翻著紙質記錄,右手同步調取電子檔案,電子數據需要與紙質記錄100%匹配是他亟需解決的問題。
針對"APACHE-II評分>15"這一核心指標,他組織科室6支醫護團隊,對近4年累計的5000余份病歷開展電子與紙質數據雙向核查,平均每日完成700余份病例的人工比對。
整個團隊將數據整理拆解到日常診療工作之中,不斷優化質控清單,為日后的數據提取工作鋪路架橋,管床醫生、帶組組長、病區主任各司其職,主動補位,保證轉科患者表單動態更新,有效解決“人走表單停”的痛點。
王冰說:“這次數據攻堅戰的真正價值,或許是讓重癥醫學的每一次評分,都成為生命的又一次托舉。”

自主搭建的數據信息平臺是醫療流程的再優化;病例合格率的跨越式進步是診療質量的再確認;核心指標的精準匹配是對患者健康的再承諾。每個數據跳動的脈搏,都是守護生命的初心在律動。
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