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荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員 楊海 李金霞)近日,沙洋縣高陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院順利完成第三季度醫(yī)衛(wèi)融合下鄉(xiāng)第一階段工作。該階段工作于7月21日啟動,至8月7日結(jié)束,聚焦紅色管理對象,取得了顯著成效。

三團隊劉廟村衛(wèi)生室集中巡診。通訊員供圖
第一階段工作以轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病、慢阻肺患者及65歲及以上老年人中的紅色管理對象為重點隨訪對象,通過衛(wèi)生室集中隨訪與入戶隨訪相結(jié)合的方式開展。組織六個家庭醫(yī)生團隊開展服務(wù),團隊長統(tǒng)籌協(xié)調(diào),臨床醫(yī)師研判健康狀況、制定方案并指導(dǎo)村醫(yī),公衛(wèi)醫(yī)師準備資料、做好留痕與數(shù)據(jù)上報,護士負責常規(guī)體檢,鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助通知和入戶,全面完成了紅色管理對象走訪、評估、轉(zhuǎn)診及四類人群分級分色管理指導(dǎo)工作。

一團隊興龍村衛(wèi)生室集中巡診。通訊員供圖
此次第一階段工作,累計走訪紅色管理對象210人,制定個性化治療方案85份,開展健康宣教320人次,轉(zhuǎn)診患者23人,搭建慢病交流群6個,回訪住院患者25人。
下一步,高陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院將在8月8日至9月30日推進第二階段工作,針對黃色對象開展走訪和健康指導(dǎo),評估其健康狀況、用藥及治療需求,掌握慢病控制情況并做好逐級轉(zhuǎn)診,通過精準化、個性化的健康服務(wù),切實為轄區(qū)重點人群的健康保駕護航。
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