沙洋縣馬良鎮(zhèn)衛(wèi)生院：爭分奪秒 跑贏“心”時間

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 姚明榮）2025年8月20日，沙洋縣馬良鎮(zhèn)衛(wèi)生院胸痛救治單元再傳喜訊：憑借精湛醫(yī)術(shù)與高效協(xié)作，運用“溶栓+轉(zhuǎn)運PCI”策略，成功搶救一名急性下壁心肌梗死患者。

當(dāng)日7時52分，一位73歲、面色痛苦、雙手捂胸、滿頭大汗且直呼胸痛難忍的老人獨自來到衛(wèi)生院門診。醫(yī)生詢問得知其長期患高血壓且未規(guī)律服藥，憑借經(jīng)驗判斷可能是急性冠脈綜合征，生命救援隨即展開。

對患者開展急救。通訊員 供圖

7時56分，首份心電圖顯示“竇性心動過緩，急性下壁心肌梗死”，血壓測量結(jié)果也令人擔(dān)憂，左臂108/62mmHg，右臂94/50mmHg。情況危急，衛(wèi)生院立即聯(lián)系沙洋縣人民醫(yī)院胸痛中心，上傳心電圖遠(yuǎn)程會診。專家迅速給出診斷意見，建議實施“溶栓+轉(zhuǎn)運PCI”治療。

衛(wèi)生院胸痛救治單元迅速啟動ST段抬高型心梗溶栓流程。醫(yī)護(hù)人員爭分奪秒，急查肌鈣蛋白，為患者送上“心梗一包藥”（阿司匹林腸溶片300mg、阿托伐他汀鈣片20mg、氯吡格雷300mg）并指導(dǎo)嚼服。同時，心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧設(shè)備、除顫儀各就各位，密切監(jiān)測患者生命體征。

公共衛(wèi)生科工作人員同步行動，聯(lián)系患者所在村衛(wèi)生室村醫(yī)，輾轉(zhuǎn)找到遠(yuǎn)在山東工作的患者兒子，詳細(xì)告知病情、并發(fā)癥及治療方案。患者及家屬了解后同意溶栓治療。經(jīng)嚴(yán)格篩查無禁忌后，8時5分患者簽署溶栓知情同意書。

8時8分，靜脈注射普通肝素3000u為溶栓做準(zhǔn)備；8時11分，溶栓藥物重組人組織型纖溶（TNK）18mg注入患者體內(nèi)，與死神正面交鋒。隨后，患者胸痛癥狀減輕，出汗停止，生命體征趨于平穩(wěn)。8時32分，復(fù)查心電圖顯示抬高的ST段明顯回落，溶栓初步成功。

將患者轉(zhuǎn)院接受進(jìn)一步治療。通訊員  供圖

但救治并未停止。8時38分，患者由沙洋縣人民醫(yī)院急救車轉(zhuǎn)至該院胸痛中心接受急診PCI治療。不久后傳來好消息，急診冠脈造影顯示溶栓后血管再通，僅右冠中段狹窄，成功植入支架一枚，患者病情穩(wěn)定。

此次成功救治是該衛(wèi)生院胸痛救治單元創(chuàng)建以來第10例溶栓治療成功案例。這得益于村、鎮(zhèn)、縣三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密協(xié)作、無縫對接，在黃金救治時間窗（120分鐘）內(nèi)迅速響應(yīng)、協(xié)同作戰(zhàn)，為患者爭取到寶貴救治時間，降低了急性心血管疾病發(fā)病率和致死率，挽救了患者心肌和生命。

未來，沙洋縣馬良鎮(zhèn)衛(wèi)生院將持續(xù)推進(jìn)胸痛工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升救治能力和服務(wù)水平，確保胸痛患者及時獲得有效救治。