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湖北日報訊(記者余瑾毅、通訊員劉姍姍)足月女嬰一出生就全身皮膚硬腫,膚色青紫,腹部鼓脹成球,呼吸微弱……被多種危重癥纏身,在武漢市中心醫院新生兒科醫護團隊全力救治與精心呵護下,寶寶最終轉危為安。

半個月前,懷孕37周多的徐女士(化姓)在家中突然察覺胎動明顯減少,立即趕往武漢市中心醫院。胎心監護顯示胎兒宮內窘迫,產科醫生當即為其緊急實施剖宮產手術。
一名女嬰很快順利娩出,可孩子全身皮膚硬腫、膚色青紫,觸碰時全身硬邦邦的,呼吸微弱,腹部更是異常鼓脹,像充了氣的皮球,情況危急。搶救后,女嬰的膚色轉紅潤,被緊急轉入新生兒科重癥監護室。
“孩子入院時情況比預想的更嚴重。”新生兒科主任姜紅介紹,患兒除了全身皮膚硬腫外,緊急床旁超聲提示,患兒還存在多發性漿膜腔積液、心臟增大、肺動脈高壓、嚴重低蛋白血癥、低鉀血癥、多器官功能不全等。最棘手的是,孩子全身皮膚硬腫、水腫明顯,靜脈穿刺難度極大。新生兒科靜脈治療團隊克服困難,在超聲引導下小心翼翼地尋找血管,成功實施中心靜脈置管術(PICC),為患兒搭建了生命通道,確保搶救藥物與營養支持通過靜脈通道精準輸送。
住院期間,患兒的每一個細微變化都牽動著醫護人員的心。針對胸腹水導致的腹部鼓脹,醫生嚴格限制液體攝入,詳細記錄每小時的尿量、輸液量,確保出量大于入量,同時通過補充白蛋白、使用利尿劑等方式,幫助身體排出多余液體,減輕機體水腫。科室安排專人護理,每小時都需要翻身一次,還進行輕柔的撫觸、早期口腔運動訓練干預等。經過15天的精準治療和日夜守護,女嬰的病情逐漸好轉,各項生命體征穩定。復查結果顯示,她的皮膚硬腫完全消退,胸腹水已完全吸收,內環境穩定,多器官功能受損也逐步恢復正常。
出院當天,徐女士抱著已康復的女兒,向新生兒科醫護團隊表示感謝。“這份恩情我們一輩子都記著。”
姜紅介紹,嬰兒一出生就全身出現如此嚴重的皮膚硬腫情況極為罕見。新生兒硬腫癥是由于寒冷和多種原因引起的局部甚至全身皮膚硬腫,多在早產、窒息、感染、休克等情況下更容易發生。該女嬰系足月兒,一出生就出現這么嚴重的全身皮膚硬腫和水腫,考慮主要可能與胎兒在宮內長期慢性缺氧有關,后期仍需門診定期隨訪。
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