“流感”久治不愈 氣管里拖出“一棵樹”

湖北日報訊（記者余瑾毅、通訊員王敏、張全錄）56歲的陳師傅咳嗽一周，被當(dāng)作流感治療不見好轉(zhuǎn)后，于近日就診于武漢市肺科醫(yī)院。醫(yī)生從其右肺拖出一棵如珊瑚樹般的壞死物，萎縮塌陷的右肺中葉這才舒展開。

陳師傅介紹，此前他一直很健康。這次，即使咳嗽遲遲不能治愈，他仍堅信不過是感冒而已。武漢市肺科醫(yī)院呼吸一病區(qū)主任周小妮通過CT發(fā)現(xiàn)，他右肺中葉萎縮，這部分肺葉上的支氣管全部堵死。

氣管鏡檢查從陳師傅的右肺中葉完整地拖出樹狀白色壞死物。病理檢查發(fā)現(xiàn)，該壞死物為煙曲霉菌感染壞死物及結(jié)核菌感染產(chǎn)生的纖維干酪樣壞死物的混合物。

因為支氣管類似珊瑚樹狀，塞滿支氣管的壞死物，也被壓實成了珊瑚狀。此外，在陳師傅的右下肺、左上肺、左下肺也同樣發(fā)現(xiàn)了類似樹狀壞死物。

周小妮說，如此大規(guī)模的樹狀壞死物填塞支氣管，且混合了真菌和結(jié)核感染，在臨床上實屬罕見。

之后，周小妮借助氣管鏡幫陳師傅清除了壞死物。 隨后，陳師傅的右肺中葉得以慢慢舒展，恢復(fù)了肺功能。經(jīng)過生理鹽水沖洗、支氣管內(nèi)注藥等治療，陳師傅的病情明顯好轉(zhuǎn)，曲霉菌感染等指標(biāo)轉(zhuǎn)陰。

據(jù)了解，長期處于潮濕、陰暗且通風(fēng)不良的環(huán)境，如地下室、倉庫等，容易接觸到煙曲霉菌孢子。免疫力低下，或長期使用免疫抑制劑、接受放化療的患者，無法有效抵御煙曲霉菌的入侵。另外，肺部結(jié)構(gòu)受損，如患有肺炎、肺氣腫等疾病，或是做過肺部手術(shù)，都可能為煙曲霉菌提供感染的機會，患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、血液病等基礎(chǔ)疾病也會增加感染風(fēng)險。