節(jié)育環(huán)“穿過”子宮進入腹腔 醫(yī)生緊急手術(shù)解除危機

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員黃潔瑩 劉曉天）年過六旬的王阿姨（化姓）想要取出體內(nèi)放置了20多年的節(jié)育環(huán)，然而術(shù)前檢查卻發(fā)現(xiàn)節(jié)育環(huán)已經(jīng)“游走”到了子宮外的腹腔。湖北省婦幼保健院婦科II團隊通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，成功將這枚“迷失”的節(jié)育器尋回取出。

20多年前，王阿姨通過手術(shù)在宮腔內(nèi)放置一枚節(jié)育環(huán)后，隨后便遺忘了此事。直到近年，王阿姨通過各種渠道接觸到了健康科普宣傳，這才意識到需要取出節(jié)育環(huán)。

日前，她來到湖北省婦幼保健院婦科II就診，接診醫(yī)生在為其進行常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)，“V”型的節(jié)育環(huán)并未待在宮腔，而是一部分鑲嵌于子宮肌層，另一部分穿透肌層進入了腹腔。這種情況極易導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器，比如腸管、大網(wǎng)膜、膀胱等被突出的環(huán)臂損傷，引發(fā)嚴(yán)重的腹腔粘連、感染等，后果不堪設(shè)想！

圖為湖北省婦幼保健婦科II團隊正在進行腹腔鏡手術(shù)

王阿姨的節(jié)育環(huán)情況復(fù)雜，傳統(tǒng)的經(jīng)陰道取環(huán)術(shù)或?qū)m腔鏡取環(huán)術(shù)已無法解決問題，湖北省婦幼保健婦科II團隊當(dāng)機立斷，為她實施了腹腔鏡手術(shù)。在微創(chuàng)鏡頭下，副主任醫(yī)師周志剛進行仔細(xì)探查，所幸游走的節(jié)育環(huán)僅粘連部分網(wǎng)膜，腹腔內(nèi)其他臟器并未損傷。他小心翼翼地分離了節(jié)育環(huán)表面粘連的網(wǎng)膜組織后，節(jié)育環(huán)終于完全暴露，然后被完整取出。

順利取環(huán)后，王阿姨恢復(fù)良好，術(shù)后48小時康復(fù)出院。

“王阿姨的病例絕非個例，我們接診過太多因絕經(jīng)后未及時取環(huán)而導(dǎo)致取環(huán)困難的患者。”周志剛介紹，節(jié)育環(huán)是有使用年限的，通常使用年限是5-10年，它不是一個“永久裝置”。絕經(jīng)后一年內(nèi)是取環(huán)的黃金時間，此時子宮尚未完全萎縮，取環(huán)操作簡單、安全、痛苦小。而絕經(jīng)后體內(nèi)激素水平下降，子宮逐漸萎縮變小，宮腔容積逐漸下降，節(jié)育環(huán)慢慢沒有“容身之地”，就會造成環(huán)移位、環(huán)嵌頓、子宮穿孔等等。部分患者無癥狀，也有部分患者會出現(xiàn)腹痛、異常陰道出血、白帶異常等不適，而此時取環(huán)的難度和風(fēng)險則大大增加。

周志剛提醒女性朋友，節(jié)育環(huán)是避孕的有效方法，但不能“一放了之”。他建議帶有節(jié)育環(huán)的女性，如果有腹痛、異常陰道出血、白帶異常等不適癥狀及時就醫(yī)；即使無癥狀，也應(yīng)定期進行婦科檢查，了解節(jié)育環(huán)在宮腔內(nèi)的情況；絕經(jīng)后，盡量在一年的“黃金時期”內(nèi)完成取環(huán)術(shù)。