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荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 王曉宇)為了向轄區內的醫藥機構提供更優質高效的基金財務結算服務,茅箭區不斷完善多項制度,加強醫?;鸬呢攧展芾砉ぷ鳎刈o好人民的醫保“錢袋子”。截止2021年11月,茅箭區醫療保障局在本年度累計向116家醫藥機構進行居民城鄉醫保門診結算,累計結算人次高達14萬余人,共撥付金額達2053萬余元,保障醫保基金準確及時的為民所用。
為加強基金財務管理,茅箭區醫保局不斷完善基金制度,讓基金管理有規可依,依規行事。建立健全基金財務管理制度和風險預警制度,保障基金穩定健康運行。建立基金報表定期分析制度,定期對基金運行情況進行分析,向上級報送年度基金運行分析報告,定期向社會公開基金的收入、支出、結余等情況,加強基金監管,讓基金在“陽光”下運行。建立醫保費用撥付結算和清欠工作長效機制,建立健全重大醫保費用支出集體決策制度,保障基金精準支出,將每一分錢都用在居民所需要的地方。
此外,基金實行“收支兩條線”管理制度,各項資金按照規定納入財政專戶?;饟芨都皶r準確,撥付流程時刻履行嚴格的審批手續,基金撥付和業務臺賬筆筆相符,條條對應。醫保、財政、銀行三方按時對賬,往來賬及時清理。銀行票據、基金專用收據、密鑰、印章管理使用、核銷嚴格依照相關制度,做到每個細節都符合規定。
為提高基金管理工作效率與質量,茅箭區醫療保障局實行限時辦結制度:定點醫藥機構申報醫?;鹳M用后3個工作日內,進行接收審理;5個工作日內,進行統計比對;15個工作日內,完成所有核算審核工作;30個工作日內,按協議撥付符合規定的醫保費用。對每家定點醫藥機構撥付賬目整理匯總成冊,當定點醫藥機構對賬目產生疑問是,及時解答,提供賬目,堅持時刻為定點醫藥機構提供高效高質的服務。
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