國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院靜脈消融術(shù)讓房顫10年男子心跳恢復(fù)正常

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 蔣輝）“我的心好亂，要一些空白……”家住鄖西農(nóng)村的朱先生，已被持續(xù)性房顫困擾10年，心慌氣短讓他粗活重活都干不了。3月7日，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院心血管內(nèi)科專(zhuān)家運(yùn)用marshall靜脈消融術(shù)，讓他在術(shù)中心跳就恢復(fù)正常，這一技術(shù)在國(guó)內(nèi)達(dá)到了先進(jìn)水平。

40歲的朱先生，10年前在鄖西當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就檢查出有持續(xù)性房顫、左心房擴(kuò)大，但當(dāng)時(shí)他想著自己年輕，未把這個(gè)病當(dāng)回事兒，沒(méi)有進(jìn)行特殊治療。后來(lái)，高血壓、糖尿病、房顫疊加在一起，讓他的生活質(zhì)量不斷下降，年紀(jì)輕輕就干不了活兒，也讓家庭少了持續(xù)的收入來(lái)源。

最近半年來(lái)，他心慌氣短的感覺(jué)越來(lái)越嚴(yán)重，稍微活動(dòng)一下心就怦怦跳，家人看在眼中急在心里。后來(lái)，在熟人的介紹下，他來(lái)到國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院就診。心血管內(nèi)科二病區(qū)主任陳繼舜通過(guò)心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)，他的左心房48mm、左心室55mm，心房肥大已經(jīng)非常嚴(yán)重，因此陳繼舜組織全科會(huì)診，給他制定了科學(xué)的診療計(jì)劃和手術(shù)方案。

“像他這種情況，一般不會(huì)考慮手術(shù)治療。但他年紀(jì)并不大，未來(lái)還有很長(zhǎng)時(shí)的路，恢復(fù)竇性心律、保障心功能十分有必要。雖然手術(shù)難度系數(shù)、術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)都很大，我們經(jīng)過(guò)反復(fù)論證，最終還是一致決定為他做消融治療，給他一次恢復(fù)竇性心律的機(jī)會(huì)，讓他回歸正常生活，繼續(xù)承擔(dān)起家庭的重?fù)?dān)。”陳繼舜說(shuō)。

3月7日，在國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家、國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任閔新文的指導(dǎo)下，陳繼舜同心血管內(nèi)科二病區(qū)王越、心血管內(nèi)科一病區(qū)肖金平兩位醫(yī)生一起開(kāi)展手術(shù)，通過(guò)股靜脈穿刺，隔離雙側(cè)肺靜脈，然后實(shí)施無(wú)水酒精消融術(shù)，標(biāo)準(zhǔn)房顫消融術(shù)式讓朱先生在術(shù)中就轉(zhuǎn)為竇性心律，癥狀明顯緩解；術(shù)后復(fù)查顯示，他的左心房和左心室也有所縮小，住院觀察3天左右就痊愈出院。

閔新文介紹，房顫患者發(fā)生腦卒中、心力衰竭及心血管死亡的機(jī)率會(huì)明顯增加，且致殘、致死率極高，嚴(yán)重威脅患者的身體健康。目前，射頻消融已成為部分陣發(fā)性房顫患者的一線治療方法，但持續(xù)性心房顫動(dòng)因復(fù)發(fā)率較高、消融難度大，是房顫消融領(lǐng)域的最大難點(diǎn)，這很大程度上是因?yàn)樯漕l能量對(duì)于Marshall韌帶等心外膜結(jié)構(gòu)的干預(yù)不充分、不徹底，而經(jīng)心內(nèi)膜途徑的導(dǎo)管消融難度極高。

“經(jīng)導(dǎo)管途徑進(jìn)行Marshall靜脈的無(wú)水酒精化學(xué)消融是房顫消融領(lǐng)域一個(gè)重大的技術(shù)創(chuàng)新，在國(guó)內(nèi)尚在方興未艾的階段，它代表著醫(yī)院房顫中心持續(xù)性房顫的綜合導(dǎo)管消融技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，可以為鄂西北廣大的房顫、房撲等復(fù)雜心律失?；颊咛峁└哔|(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)?！遍h新文說(shuō)，科室先后選派多名骨干到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院進(jìn)修一年，主攻心律失常的導(dǎo)管消融，目前科室這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)非常成熟。

此外，近年來(lái)心血管內(nèi)科引進(jìn)IVUS（冠脈血管內(nèi)超聲檢查），能精準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)“萬(wàn)花筒里看萬(wàn)花”，不僅可以定量測(cè)定分析血管直徑、狹窄程度，還可明確冠脈病變的形態(tài)、性質(zhì)及病變分布，觀測(cè)冠脈粥樣硬化的進(jìn)展和消退，評(píng)價(jià)血管壁的張力和順應(yīng)性，大大提高了病變?cè)\斷的準(zhǔn)確性，對(duì)冠心病介入診治提供了有利保障。

而引進(jìn)的OCT（冠脈光學(xué)像干斷層成像技術(shù)），是冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，又稱(chēng)“光學(xué)活檢”，可以提供冠脈管壁更加細(xì)微清晰的信息，準(zhǔn)確鑒別斑塊的穩(wěn)定性，便于對(duì)患者做出最有利的診斷方案，優(yōu)化手術(shù)治療效果，降低患者死亡和心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。

先進(jìn)的技術(shù)和頂級(jí)的設(shè)備，是實(shí)現(xiàn)學(xué)科發(fā)展、護(hù)航百姓健康的基礎(chǔ)，依托“五大中心”建設(shè)，借助湖北省“323”攻堅(jiān)工程，心血管內(nèi)科逐步建立起心血管疾病“篩、防、救、治”一體化網(wǎng)絡(luò)，極大提升了區(qū)域心血管重大疾病救治能力，為保障十堰人民群眾心血管健康提供了重要支撐。