國藥漢江醫院麻醉科成功實施了超前鎮痛(髂筋膜阻滯）聯合椎管內阻滯麻醉

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 周燕）15日，國藥漢江醫院麻醉科成功為一位股骨粗隆間骨折患者實施了超前鎮痛(髂筋膜阻滯）聯合椎管內阻滯麻醉。

78歲的熊大爺因“左側股骨粗隆間骨折”需行“左側股骨粗隆間骨折閉合復位髓內釘內固定術”。但熊大爺不僅高齡還伴有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病，麻醉風險評估ASA三級，手術麻醉風險較高。麻醉科術前認真討論病例，與患者及家屬充分溝通，最終為熊大爺制訂了最優化的麻醉方案：超前鎮痛(髂筋膜阻滯）+椎管內阻滯麻醉。此方案首先行髂筋膜阻滯，完善的阻滯可減輕椎管內麻醉操作時體位變動的痛苦；再聯合椎管內阻滯確保術中麻醉效果最佳，減少術中應激反應；同時還可以獲得良好的術后鎮痛。

15日上午，麻醉科主任姚剛為熊大爺實施了超聲引導下前路髂筋膜阻滯。在局麻藥注射后5分鐘，熊大爺受傷部位疼痛明顯減輕，得以可以輕松的配合完成椎管內麻醉。手術過程中熊大爺生命體征平穩，循環波動小，舒適的度過了手術期。術后第二日，姚剛主任親自到病房回訪熊大爺，熊大爺感謝地說：“我傷口一點都不疼，安安穩穩的睡了一夜，太謝謝了。”

“領結征”（因其超聲掃查圖像與領結相似而得名）髂筋膜阻滯，即前路腰從阻滯，是指在超聲引導下將局麻藥注入髂筋膜深面，從而阻滯分布于髂筋膜深面的腰叢神經分支包括股神經、股外側皮神經和閉孔神經。其操作簡單并發癥少，神經阻滯率高，用藥少費用低。可廣泛適用于下肢手術患者的聯合麻醉及術后鎮痛，尤其適用于全身麻醉與椎管內麻醉均相對禁忌的危重癥患者、高齡患者。

近年來，麻醉科大力開展超聲引導下外周神經阻滯等麻醉方式，通過超聲輔助達到準確定位神經，提高了阻滯成功率，實現了精準麻醉；同時也提高了麻醉質量和術后鎮痛效果。日臻成熟完善的麻醉技術，為患者提供了更舒適、精準、高效、安全的就醫體驗。