14歲男孩患“煙霧病” 國藥東風(fēng)總醫(yī)院神經(jīng)外科血管搭橋技術(shù)成功挽救花樣少年

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 蔣輝） 3月18日，正在讀初二的男孩小陽（化名），本該在校園里如饑似渴地學(xué)習(xí)，卻突發(fā)腦室出血被送進(jìn)醫(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)他患上罕見的“煙霧病”，所幸國藥東風(fēng)總醫(yī)院神經(jīng)外科通過血管搭橋手術(shù)，讓他成功脫離腦出血危險。

小陽2020年曾因其他疾病住進(jìn)國藥東風(fēng)總醫(yī)院兒童醫(yī)療中心，期間做腦部CT檢查時，發(fā)現(xiàn)腦血管生長異常，兒科請神經(jīng)外科會診，初步判斷他患上了罕見的“煙霧病”。

“當(dāng)時我們建議家屬給他做預(yù)防性手術(shù)，降低患者腦梗塞或腦出血風(fēng)險，但家屬考慮到他學(xué)業(yè)緊張，而且‘煙霧病’還沒有任何癥狀，所以放棄了手術(shù)治療。”神經(jīng)外科主治醫(yī)師吳善武說。

果不其然，時隔一年之后，小陽出現(xiàn)頭疼、四肢無力、惡心嘔吐等癥狀，3月18日突然暈厥。住進(jìn)神經(jīng)外科后，醫(yī)生再次給他做了腦部CT等檢查，發(fā)現(xiàn)他腦部毛細(xì)血管呈煙霧狀代償性生長擴(kuò)張，是典型的“煙霧病”病癥。

經(jīng)過與家屬充分溝通，家屬同意了醫(yī)生做綜合性手術(shù)的治療方案。3月26日，神經(jīng)外科給小陽開展了血管搭橋+顳肌貼敷成形術(shù)+硬腦膜翻轉(zhuǎn)的綜合手術(shù)，通過1mm的血管連接顳淺動脈和大腦中動脈，恢復(fù)大腦正常供血。術(shù)后小陽就恢復(fù)了清醒，第二天已經(jīng)撤掉監(jiān)護(hù)設(shè)備，第三天就可以下地活動。

在給小陽做手術(shù)的同一天，神經(jīng)外科還為另一位“煙霧病”患者陳女士做了血管搭橋手術(shù)。此前，陳女士突發(fā)腦出血，手術(shù)團(tuán)隊通過開顱手術(shù)清除血腫，目前陳女士也恢復(fù)良好。

近年來，罕見病“煙霧病”越來越不罕見，國藥東風(fēng)總醫(yī)院神經(jīng)外科收治“煙霧病”患者數(shù)十例，年紀(jì)最大的患者64歲，最小的14歲。因前期未能及時干預(yù)，部分患者入院時已陷入昏迷狀態(tài)，嚴(yán)重威脅其生命安全，“煙霧病”的宣教和防治迫在眉睫。

目前，神經(jīng)外科血管搭橋手術(shù)已經(jīng)十分成熟，按照“好快高省·品質(zhì)醫(yī)療”的服務(wù)理念，讓患者創(chuàng)傷更小、康復(fù)更快、花費(fèi)更少，盡快回歸正常的學(xué)習(xí)、工作、生活。

那么，“煙霧病”到底是怎樣的一種疾病呢？屈洪艷介紹，頸動脈內(nèi)膜層的纖維細(xì)胞偏心增厚，平滑肌細(xì)胞增生，內(nèi)彈力層迂曲增生，導(dǎo)致動脈狹窄和閉塞，繼發(fā)的低氧血癥誘導(dǎo)穿支動脈擴(kuò)張迂曲，形成側(cè)支循環(huán)，像吸煙時吐出的煙霧，這些“煙霧”血管中層膜變薄，彈力層脆弱，容易形成微動脈瘤。

“癥狀較輕的患者表現(xiàn)為短暫性腦缺血、頭疼、癲癇、肢體無力等，較重者則可能出現(xiàn)腦梗塞或腦出血，進(jìn)而危及生命。”屈洪艷介紹，如在檢查中發(fā)現(xiàn)有“煙霧病”的癥狀，最好及時接受預(yù)防性的血管搭橋手術(shù)，避免突發(fā)腦梗塞或腦出血，給大腦健康上一道“保險”。