國藥東風總醫院“好快高省·品質醫療”系列報道：國藥東風總醫院成功完成經導管主動脈瓣置換術

手術團隊正在做TAVR手術。通訊員供圖

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 蔣輝）患有主動脈瓣狹窄的患者，以往常常需要接受開胸手術，身體恢復慢，經濟壓力大，是很多家庭不能承受之重。近日，國藥東風總醫院成功為一名竹溪患者開展了經導管主動脈瓣置換術（TAVR），這一微創新技術創傷小、疼痛輕、恢復快，目前該患者各項指標逐漸向好。

今年63歲的王先生是竹溪農村人，4年前他就出現了胸悶氣促，舍不得花錢的他，病情一拖再拖。1年多前，他經常出現胸悶癥狀，隨后越來越嚴重，到了走幾步路就會出現心絞痛的地步。

前不久，實在疼痛難忍的他，來到竹溪當地醫院就診，初步診斷為主動脈瓣極重度狹窄。隨后，他慕名來到國藥東風總醫院心胸·大血管外科求醫。

心胸·大血管外科主任劉偉介紹，主動脈瓣狹窄時，心臟的主動脈瓣增厚和鈣化，導致瓣膜無法完全開放，富氧的血液無法通過心臟順利泵出到身體的其他部位，常會引起胸痛、昏厥，嚴重時會發生心衰和猝死，必須積極接受手術治療。

考慮到患者年齡較大，病情十分嚴重，主動脈瓣環鈣化也很嚴重，傳統開胸主動脈瓣置換術風險非常大，心胸·大血管外科決定為他開展經導管主動脈瓣置換術。

術前，心胸·大血管外科、心血管內科、麻醉科、ICU、超聲醫學科、醫學影像部等全院相關專家會診討論，制定了詳盡的手術流程和風險防范措施。5月10日下午2點鐘，王先生被送進介入室，以心胸大血管·外科副主任陳浩、心血管內科CCU主任許浩、心胸·大血管外科主治醫師張光清等為首的手術團隊，通過導管介入技術，將人工心臟瓣膜送至主動脈瓣位置，從而完成人工瓣膜植入，恢復瓣膜功能。

經過2個多小時的緊張手術，人工心臟瓣膜順利植入，手術圓滿完成。術后不久，患者返回普通病房，目前已拔掉起搏導線，瓣膜功能逐漸恢復，身體各項指標也不斷向好。

據了解，主動脈瓣位于左心室和升主動脈之間，起到一個單向閥門的作用，在心臟收縮的時候會開放以便讓左心室的血液順暢的射入升主動脈，而在心臟舒張期的時候會關閉，以保證升主動脈的血液不會反流回左心室。

如果主動脈瓣出現病變，功能上發生改變，左心室射血就會發生困難，或心臟舒張時不能完全關閉，升主動脈的血就會反流回左心室，都會使心臟的功能下降，并導致全身供血不足，嚴重威脅患者的生命安全。

劉偉介紹，長期以來，外科開胸的主動脈瓣置換手術一直是主動脈瓣疾病的主要治療手段，手術創口達20cm左右，手術創傷大、風險高、恢復慢，30%-50%的患者因為高齡、心功能差、存在嚴重合并癥、恐懼外科手術等原因，無法接受手術治療。而主動脈瓣病變隨年齡增長發病率呈火箭式上升，但高齡患者在以往大多只能保守治療，往往在幾年內死亡。

“TAVR手術是一種介入治療技術，不需要開胸，主要是通過經過股動脈穿刺，然后通過導管將特制的人工瓣膜送到主動脈瓣的位置，代替原來有病變主動脈瓣，避免了體外循環，也不需要輸血，創傷很小，術后患者恢復很快?！眲フf。

作為一項高技術含量的醫療新技術，TAVR手術的開展需要很多個科室的共同合作，對醫院的整體技術實力要求很高。國藥東風總醫院秉承“好·快·高·省”的品質醫療服務理念，醫療技術不斷突破，組成囊括多學科專家的TAVR手術團隊，醫院大力扶持TAVR技術的開展，致力于讓更多老年主動脈瓣疾病患者獲得高水平醫療服務，盡快恢復健康體魄，享受高質量的晚年生活。