十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成功開展慢性鎖骨下動脈閉塞再通術(shù)

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 龔偉）近日，十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊成功開展了首例慢性鎖骨下動脈閉塞再通術(shù)，術(shù)后病人恢復(fù)良好，目前已經(jīng)順利出院，實現(xiàn)了腦血管疾病治療領(lǐng)域的重大突破。

手術(shù)中。通訊員 供圖

閉塞再通術(shù)的技術(shù)關(guān)鍵點在于微導(dǎo)絲、微導(dǎo)管要成功地通過閉塞段到達(dá)遠(yuǎn)端真腔，這是整個開通手術(shù)過程中最困難的一步。患者血管閉塞后隨著時間延長，血栓可能延續(xù)、血管壁塌陷，堵塞越嚴(yán)重，就像金屬的水管堵塞，時間越長，生銹越厲害，里面堵住的東西越多，要想水管再通，難度就越大。術(shù)前，專家團(tuán)隊進(jìn)行周密的術(shù)前評估及充分準(zhǔn)備。術(shù)中，憑借精湛的技術(shù)和處理復(fù)雜血管病變的豐富經(jīng)驗，采用球囊擴(kuò)張和支架置入技術(shù)，打通了閉塞的鎖骨下動脈動脈，血流恢復(fù)正常。術(shù)后通過造影復(fù)查可見腦血流恢復(fù)良好，患者術(shù)后頭暈、頭昏明顯好轉(zhuǎn)，無肢體活動障礙，意識清醒，言語流利，住院觀察3天順利出院。

神經(jīng)科主任蘭俊介紹說，該患者為左側(cè)鎖骨下動脈盜血綜合征，當(dāng)一側(cè)鎖骨下動脈或無名動脈在椎動脈起始處的近心端閉塞或明顯狹窄時，由于虹吸作用引起同側(cè)椎動脈的血液逆流入鎖骨下動脈，同時對側(cè)椎動脈的血液亦部分被盜取，經(jīng)患側(cè)椎動脈進(jìn)入鎖骨下動脈遠(yuǎn)端供應(yīng)患側(cè)上肢。本該供應(yīng)腦部的血液盜流到上肢，導(dǎo)致腦部供血不足，醫(yī)學(xué)上把這種情況叫做盜血。腦血管介入手術(shù)有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、并發(fā)癥少、患者恢復(fù)快等特點，但是需要有嫻熟的操作技術(shù)。

神經(jīng)內(nèi)科蘭俊主任介紹，長期顱內(nèi)低灌注也可導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)情感和認(rèn)知功能障礙，部分患者還可以觀察到顱內(nèi)動脈瘤的形成，所以對藥物治療效果不好的慢性顱外大動脈閉塞患者，血管內(nèi)開通技術(shù)成為重要的治療方法之一。