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荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 龔偉)”感謝您任主任,5年了,現在終于能正常活動了。”近日,這溫馨的一幕發生在十堰市中西醫結合醫院脊柱外科病房。
據了解,陳先生是一名裝修師傅,5年前勞累后出現左上肢疼痛明顯,前往醫院檢查發現患上頸椎病,多家醫院建議保守治療。隨著病情發展,患者左上肢疼痛麻木,進行性加重。半年前左上肢疼痛明顯加重,活動受限明顯,夜間無法入睡,并伴有左上肢乏力,嚴重影響生活質量。在外院經查體和影像學檢查,初步診斷為頸5/6椎間盤突出伴椎管狹窄癥,頸椎管嚴重狹窄。考慮到頸椎手術風險高,外加患者合并有冠心,建議保守治療。5年間患者輾轉尋求治療,嘗試針灸,理療,射頻、神經阻滯等所有保守治療方法,始終未能獲得滿意療效。
8月初,陳先生經介紹前往十堰市中西醫結合醫院脊柱外科主任任重處就診。經全面評估患者病情,初步認為手術是改善患者癥狀的最佳方式。考慮患者合并有其他疾病情況,任重主任立即組織多學科討論。
通過仔細評估,專家認為手術是緩解患者癥狀的最佳方式,雖然患者合并心臟疾病,但控制尚可,無明顯麻醉禁忌癥,控制圍手術期風險的關鍵點在于縮短手術時間、控制手術創傷及術后早期下床活動。最終,手術方案確定為:經前路頸5/6椎間盤切除+椎管及椎間孔減壓+椎間植骨融合內固定術。
據該院脊柱外科主任任重介紹,頸椎前路椎間融合術是治療頸椎病的經典術式,經數十年技術發展,雖國內多數醫院均能常規開展,但術后高位截癱風險依然很高;但患者合并心臟疾病,不僅身體機能下降,難以耐受長時間麻醉;如果術后需要安放尿管和引流管,感染風險也比較大。為此,團隊根據患者個體情況,盡可能考慮多的細節,完善手術方案。
8月12日,在多學科精心準備下,脊柱外科團隊為患者陳實施了頸椎前路椎間融合術。憑借豐富成熟的經驗,手術耗時2小時,術中出血量約10ml。手術當天下午,患者佩戴頸托下床活動,左上肢疼痛麻木癥狀明顯改善,晚上正常進食。一周后,患者順利出院。目前,患者左上肢無明顯疼痛麻木,生活質量較術前明顯改善。
近年來,十堰市中西醫結合醫院脊柱外科團隊團隊致力于通過手術改善頸椎病患者生活質量研究。此次手術的順利完成,得益于任重主任團隊數十年來脊柱病診療技術經驗的積累、醫院成熟的MDT多學科團隊合作模式,也為更多頸椎病患者帶來了福音。據了解,十堰市中西醫結合醫院脊柱外科為城北區域開展頸椎治療的脊柱診療中心,將進一步提升醫療水平,未來科室用更多新技術造福群眾。
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