太和醫院正畸正頜聯合治療讓嚴重口腔骨性畸形患者重拾微笑

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 葉楚榕、王慧）隨著生活質量的提高，人們對牙齒健康和美觀的要求也越來越高。一般的牙齒不齊，可以通過正畸治療得到明顯改善，也就是我們說的“戴牙套”。但是，對于一些嚴重骨性牙頜面畸形患者，如通俗說的“地包天”、“天包地”、“歪臉”、“小下巴”、“方臉”等，除了需要正畸治療外還需要聯合正頜外科手術進一步治療。太和醫院開展數字化正畸正頜聯合治療，讓那些渴望改變牙頜面畸形患者的愿望得以實現。

與患者溝通數字化正頜方案。通訊員供圖

正畸正頜聯合治療讓年輕女子“地包天”消失

23歲的小君（化名）青春靚麗，可她卻有個從小就一直困擾她的問題——“地包天”。早在小君上五年級時，家長就發現她的面部稍微有些不對稱，后來隨著年齡增長，小君逐漸出現牙齒不齊、“地包天”等問題。

2022年，小君來到太和醫院口腔中心尋求幫助。經過檢查，醫生發現小君存在面部不對稱、下巴過長、下巴偏斜等問題。這意味著僅僅通過牙齒矯正并不能解決骨性錯頜的問題，因此還需要聯合正頜手術治療。

太和醫院口腔中心正畸科負責人夏欣介紹，正畸—正頜聯合治療是通過術前正畸將牙齒恢復到正常狀態，為正頜手術做準備，正頜外科醫生進行正頜手術糾正上下頜骨異常和畸形，然后再進行術后正畸治療，對牙齒的咬合關系進行精細調整。簡單概括，基本流程分為三大步：術前正畸、正頜外科手術、術后正畸。

制定好治療方案后，首先為小君做數字化正畸治療，先對其口腔進行掃描，訂制數字化矯正牙套，佩戴一年半后，通過牙套將所有牙齒調整到頜骨正確位置。之后由負責正頜的醫生進行手術，先將小君的面部骨骼、牙齒等資料輸入進電腦進行數字化三維重建，然后針對畸形部位進行調整。術后等傷口愈合后再次做正畸（戴矯正牙套）一年左右。

值得一提的是，一般的牙套為鋼質材料，看上去像是粘在牙齒上的一顆顆金屬粒，不僅不美觀，舒適度也不高。而小君佩戴的數字化牙套為透明材質，不僅美觀，而且光滑、貼合度高，無異物感和黏膜刺激，更舒適，吃飯時還可以隨時取下來，非常方便。

經過正畸正頜的聯合治療調整，不僅改善了小君面部偏斜不對稱畸形問題，其牙齒“地包天”問題也隨之消失。小君對治療效果非常滿意，直言今后可以大大方方地開口大笑了，對往后生活也充滿了信心。

給患者做口腔掃描，訂制數字化矯正牙套。通訊員供圖

讓每位患者重拾自信笑容

夏欣介紹，牙頜面畸形（骨性錯牙合）是一種因頜面骨骼生長發育失調所引起的顏面形態異常與牙齒咬合的錯亂，如“地包天”、“下巴短”等顏面畸形。對于嚴重牙頜面畸形患者，單純正畸治療無法改善骨性關系且穩定性較差，采用正畸正頜外科聯合治療能夠在糾正咬合的同時極大改善骨面型，重建頜骨的三維空間關系，改善患者的顏面美觀，并且對于一些小下頜畸形的患者，還能顯著改善甚至解除氣道狹窄，從而解決睡覺打鼾嚴重的問題。

從2015年起，頜面外科冷衛東教授團隊聯合正畸科陳啟林教授團隊率先成功獨立開展正畸正頜聯合治療嚴重骨性牙頜面畸形技術，隨著材料及數字化技術的發展，該團隊與時俱進，引入了數字化正畸正頜技術，該技術通過數字化掃描患者口腔三維數據，生成高精度的數字化模型，精準高效矯正牙齒；同時數字化模擬術前正頜方案，術中每個步驟和術后面型改善情況；讓患者全程參與到正畸正頜治療中，并對最終效果有預見性，也讓醫生能夠更加精準地把握手術細節，極大的提升了患者和醫生對手術效果和安全的信心。近十年的團隊合作和技術打磨，太和醫院口腔醫學中心成為了湖北省地市州醫院唯一能常規獨立開展正頜手術的醫院，截至目前已經為百余名嚴重骨性牙合面畸形患者解除了困擾，還給他們一張張青春靚麗的容貌。

冷衛東教授是國際牙醫師學院院士，武漢大學口腔醫學院杰出校友，常年從事頜面外科領域的臨床及科研工作，冷衛東教授介紹，頜面部骨性錯頜畸形不但影響顏值，同時對全身健康的影響不容忽視，正頜手術是對骨性錯頜畸形的有效糾正措施，該手術難度高，對醫生技術的依賴較大，近年來隨著數字化診療技術的發展進步和人們對美的追求，越來越多的骨性錯頜畸形患者在正畸科得到早期識別和準確診斷，并對正頜手術的接受程度提高，正畸正頜手術的患者呈上升趨勢。

十年磨一劍，太和醫院數字化正畸正頜治療技術已經十分成熟，口腔醫學中心夏凌云主任表示，患者對醫療安全和治療效果的追求是永無止境的，該科室的醫師團隊在精進技術的基礎上，借助數字化手段，讓患者全程參與，“預”見效果，提升滿意度。