57歲男子急性肺栓塞致心臟停跳51分鐘 太和醫院全力施救助患者轉危為安

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 王慧）57歲的周先生（化姓）上班途中突發急性肺栓塞導致呼吸心跳驟停暈倒在地。經十堰市太和醫院急診醫學科全力搶救，周先生的心臟在停跳51分鐘后奇跡般地恢復跳動。通過后續的各種治療，目前周先生已轉危為安，即將康復出院。

手術中。通訊員 供圖

男子上班途中倒地，心跳驟停51分鐘

10月16日早上，家住人民南路一小區的周先生準備上班，7時9分，當他行至地下車庫時突然暈倒。此時，離周先生不遠的小區物業經理龔超聽到“砰”的響聲后，立即上前查看。

“當時我看到這位業主面部表情很痛苦，喊他沒有知覺，也沒有呼吸。我立刻撥打120急救電話，然后趕緊為他做心肺復蘇。”2分鐘后，市太和醫院的救護車趕到，把周先生接走。

救護車上，醫護人員分工協作開始院前搶救，一人負責持續做心肺復蘇，一人負責暢通氣道、捏呼吸囊，一人負責注射急救藥物。周先生被送至市太和醫院時，該院急診醫學科主任方志成發現，其經心肺復蘇后仍無心跳呼吸且瞳孔散大、深度昏迷。情況危急，在家屬到來前，方志成決定為患者啟動 ECMO（人工膜肺）。

在搶救過程中，該院呼吸、心血管等科室醫生也趕到，大家初步判斷患者病因是肺栓塞，后在其口袋里發現了用衛生紙包住的帶血絲的痰。

ECMO順利轉機后，心電圖上終于出現了心電活動，之后，室性逸搏心律、加速性室性心律先后出現。從7時9分心臟驟停倒地后，到8時心電圖出現心電活動，周先生停跳的心臟經過51分鐘的搶救終于出現跳動。到了9時，周先生散大的瞳孔慢慢開始縮小并有反射。

醫護接力奮戰，患者轉危為安

醫護人員將周先生由急診室轉入CT室，做頭、胸部檢查，排除是否有腦出血，同時檢查證實了病因就是此前懷疑的肺栓塞。檢查結束后，周先生被送進主診重癥監護室。當天上午，市太和醫院組織開展全院專家會診，討論接下來的救治重點。

救治中，醫生通過下肢彩超發現，周先生雙下肢有30余厘米的血栓，需要強效抗凝，但患者既往因血栓栓塞服用抗凝藥物容易出現尿血，此次抗凝后肺部、鼻腔、尿道、穿刺部位等全身多部位出血情況，治療上存在相互矛盾關系。醫生們一邊密切監測出血情況，一邊平衡治療矛盾，經過3天努力，撤離 ECMO并置入下腔靜脈濾網，解決了凝血障礙問題。

經過積極救治，10月19日下午，周先生已經能夠聽懂醫生話語并進行握手，10月20日完全清醒過來。

此外，周先生發病當天心臟驟停還引起了胰腺缺血，繼發了胰腺炎，腸道排泄功能減退。入院當晚，醫生就提前從其鼻腔插入一個空腸營養管，保證了其營養獲取。還提前介入康復訓練、營養支持等，為其康復奠定了基礎。

人人學好急救，關鍵時刻能救命

11月6日，筆者在病房看到，周先生目前神志清楚，說話思維清晰，可以正常走路，即將康復出院。

方志成表示，周先生既往就有肺栓塞病史且多次查出下肢血栓，需要吃抗凝藥，但因藥物有出血副作用，他未遵醫囑按時服藥，導致此次發病。

據龔超介紹，湖北醫藥學院第一臨床學院彩虹災害救援志愿服務隊和該校急救技術科普小分隊、市太和醫院急診醫學科星星急救科普小分隊等先后到該小區進行過多次急救培訓，所以才能在關鍵時刻伸出援手。

方志成感慨，周先生很幸運，如果不是龔超第一時間進行急救干預，后續的治療會很困難。他呼吁，市民都要學會一些必要的急救知識，正所謂“人人掌握救護技能，人人都有獲救機會”。