不插管、更微創！ 太和醫院開展非插管Tubeless胸科麻醉手術提升患者就醫體驗

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 王慧）在傳統胸科手術中，氣管插管全身麻醉是常見操作，但這一方式往往不可避免地給患者帶來額外傷痛——咽喉、聲帶、氣管易遭受損傷，術后咽喉疼痛、咳嗽等不適癥狀隨之而來，拖慢了患者康復的腳步。十堰市太和醫院胸心大血管外科開展非插管Tubeless胸科麻醉手術，摒棄傳統插管弊端，全程保留患者自主呼吸，讓舒適就醫不再是奢望。

手術現場。通訊員 供圖

30歲的張女士（化姓）便是這項技術的受益者。9個月前，張女士體檢發現右下肺有一直徑0.9cm的結節，藥物治療效果不佳。12月2日，她慕名來到太和醫院求助胸心大血管外科主任醫師郭家龍。經復查 CT，郭家龍憑借豐富的臨床經驗，判斷結節惡性可能性高，建議手術切除。

完善相關檢查和術前準備后，12月4日，手術如期進行，郭家龍主刀為張女士行單孔胸腔鏡下肺結節切除手術，術中，先是精準地進行右下肺楔形切除，快速將切下的結節送檢；病理結果證實為肺浸潤性腺癌后，郭家龍當即開展右下肺切除與淋巴結清掃，整個手術用時1.5小時順利完成。術后不到20分鐘，張女士就緩緩蘇醒，返回病房后便能下床活動。

6 日，筆者在病房見到張女士時，她已然基本恢復至術前狀態，下地行走穩健、交談自如、飲食正常，再過一天便能出院回家。“真沒想到手術這么順利，恢復還這么快，幾乎沒遭什么罪！” 張女士滿臉欣喜地分享著自己的就醫感受，言語間滿是對醫護團隊的感激。

郭家龍介紹，傳統胸科手術，麻醉醫生多采用粗大雙腔氣管導管進行單側肺正壓通氣，雖能保障手術視野充分暴露，但術后患者極易出現咽喉疼痛、肺部損傷等并發癥，加之鎮靜鎮痛、肌松藥物的使用，身體恢復往往耗時較長。

為打破技術瓶頸，早在2018年5月，郭家龍就率領團隊遠赴廣州醫科大學附屬第一醫院，潛心鉆研非插管Tubeless胸科麻醉手術，汲取先進經驗。

“Tubeless胸科麻醉手術，堪稱‘三無手術’—— 無氣管插管、無胸管、無尿管。相較于傳統氣管插管全麻下的胸腔鏡手術，它的精妙之處在于巧用手術側區域神經阻滯技術，只需在口咽部輕置喉罩，避開氣管插管，全程依托患者自主呼吸，穩穩達成術前不留置導尿管、術中不氣管插管、術后不留置胸管的‘無管化’高標準胸腔鏡手術模式。”郭家龍介紹，“無管技術”的實施是對醫院醫療水平和手術、麻醉團隊間協作的嚴密考驗，該術式既避免了術后咽喉疼痛不適感，也減少了麻醉藥物使用以及術后相關并發癥發生，從而縮短患者住院時間，真正達到了“快速康復”的效果，是舒適化麻醉與精準胸外科微創手術的完美結合。

值得一提的是，Tubeless麻醉技術下的胸外科手術對麻醉技術與手術操作的精準度要求極高，是衡量一所醫院醫療實力的關鍵指標。該手術的順利完成，離不開醫院麻醉科主任王賢裕帶領的非插管麻醉團隊的大力支持。

太和醫院成功落地該項技術，背后是多學科協作優勢的強力支撐，彰顯 “以患者為中心” 的服務理念，昭示著醫院胸心大血管外科與麻醉科朝著更精準、舒適化的診療方向大步邁進。展望未來，太和醫院將不懈深耕前沿技術領域，讓更多先進成果惠及萬千患者。