太和醫院成功開展首例可遠程調控的迷走神經刺激器植入術治療難治性癲癇

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 王慧）27歲的王先生患有癲癇，長期足量、足療程服用多種抗癲癇藥物，仍然不能有效控制病情。近日，太和醫院神經創傷、功能神經及小兒神經外科疾病診療中心為王先生實施了該院首例可遠程調控的迷走神經刺激器植入術（VNS），以幫助其控制癲癇發作、改善病情。即使相距萬里，患者也能遠程接受醫生的參數調控，從而最大程度地發揮迷走神經電刺激的治療效果。

據了解，王先生幼時因一場腦炎患上癲癇，反復肢體抽搐20余年，每天發作4-7次，四肢痙攣性抽搐，伴隨流涎，發作前有視物異常等先兆。盡管接受了規范的治療，但情況依然沒能得到有效控制，嚴重影響工作與生活。

在太和醫院，王先生的核磁影像檢查提示：腦萎縮明顯，大腦呈現彌散性病變，頂枕溝附近代謝異常。結合其影像檢查、電生理檢查，均無外科手術禁忌癥。

通過太和醫院癲癇多學科團隊會診評估以及充分的術前溝通，神經創傷、功能神經及小兒神經外科疾病診療中心主任王輝及副主任醫師張濤團隊決定為患者實施迷走神經刺激術（VNS）。

據王輝介紹，迷走神經刺激術就是通過微創手術將電極纏繞在患者左側頸部迷走神經上，將刺激器放置在左胸前部皮下位置，刺激器與電極相連接，刺激器發出電脈沖信號，傳導至癲癇患者大腦，達到控制癲癇發作、改善患者情緒等作用。對于藥物難治型的癲癇患者，除了部分人需要外科手術切除病灶，迷走神經刺激是更合適的有效治療方式，因為不用開顱，創傷小、安全性也更高。

手術在全麻下耗時2小時左右順利完成，術中阻抗測試良好。

張濤表示，對于植入VNS的癲癇患者而言，“術后程控”至關重要。醫生需要根據患者的病情及對刺激的耐受情況定期調整參數，直至達到有效治療參數。傳統VNS因為不能遠程調控，患者每次調參都要前往醫院，舟車勞頓，給患者和家屬帶來不便。此次為患者植入的是新一代可遠程調控的迷走神經刺激器（VNS），患者出院后通過遠程模式在家即可接受醫生的參數調整，一方面解決了頻繁往返醫院的困擾，同時也提高了患者的依從性，可以最大程度地發揮迷走神經刺激的治療效果。