ECMO技術再創生命奇跡 十堰市人民醫院一體化治療成功救治心臟停跳5小時患者

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 秦洪濤 馬婷婷）近日，十堰市人民醫院再次展現了其在急危重癥救治方面的卓越實力與高效協作精神，成功救治了一位心臟停跳長達5小時的患者。這一生命奇跡的創造，得益于醫院跨院區、跨科室的緊密配合與先進的ECMO（體外生命支持系統）技術，更得益于醫院的一體化治療服務。

一體化治療。通訊員 秦洪濤 攝

12月5日8時20分左右，家住十堰經濟開發區的53歲女性劉某（化姓），突發無明顯誘因胸痛，主要位于胸骨后，并伴有胸悶、心悸等癥狀，遂撥打120求助。接到電話后，十堰市人民醫院東院區急診科迅速行動趕到現場，緊急給予吸氧、心電監護、建立靜脈通道等急救措施，并于8時40分左右轉運至十堰市人民醫院東院區急診科。然而，不幸的是，在剛抵達急診科，劉某突發心室顫動，意識喪失，大動脈搏動消失。

面對這一緊急情況，接診醫療團隊立即采取了心肺復蘇措施，包括電除顫、持續胸外按壓、腎上腺素多次靜推、氣管插管呼吸機輔助呼吸、中心靜脈置管、多巴胺維持血壓、胺碘酮泵入等。然而，經過10分鐘的常規心肺復蘇，患者仍未恢復自主循環，隨即聯系十堰市人民醫院急危重癥中心ECMO團隊前往支援。  

接到支援電話后，由黃光慶及李虎年帶領的十堰市人民醫院急危重癥中心ECMO團隊迅速響應、快速集合，攜帶體外生命支持系統，用時不到30分鐘便抵達東院區，并快速對患者進行了評估。

在征得患者家屬同意后，ECMO團隊僅用15分鐘即完成了體外循環管路建立，并成功運轉ECMO。然而，盡管采取了積極的救治措施，患者仍然處于頑固性室顫狀態，雖給予多次電除顫、抗心率失常藥物，但未恢復心跳。此時，ECMO團隊結合患者的既往病史，考慮其為冠心病急性心肌梗死導致的心臟驟停。

為了進一步明確病情并制定救治方案，ECMO團隊一邊繼續給予心肺復蘇，一邊緊急聯系心臟中心主任張友恩博士，經過綜合考量，一致決定將患者轉運至十堰市人民醫院本部治療，并為其開通綠色通道進行冠脈造影檢查。

11時30分左右，患者抵達十堰市人民醫院心導管室。張友恩、吳三五等介入團隊在無心跳的情況下，通過超聲引導下行右橈動脈穿刺置管術，成功進行了冠脈造影。檢查發現，患者一根重要血管（前降支）近端完全閉塞，沒有血流到達遠端血管。

針對這一情況，介入團隊立即進行了閉塞血管球囊擴張，開通血管后并順利植入冠脈支架。術后，患者被轉運至重癥醫學科繼續治療。在重癥醫學科，經過積極的血液凈化糾正內環境、持續的ECMO輔助、持續的呼吸機輔助呼吸、抗心律失常等治療，并在全體醫護人員的嚴密監測和不斷調整治療策略下，患者于13時50分再次接受電除顫后，終于恢復了自主心跳。此時，距離患者心臟停跳已經過去了整整5個小時。

接下來的救治中，重癥醫學科給予了患者72小時的亞低溫治療、抗凝、鎮痛、鎮靜、預防癲癇等綜合治療，并在全體醫護人員的嚴密監測和不斷調整治療策略下，患者的心功能逐漸恢復。120小時后，成功為患者撤離了ECMO。撤離ECMO當日，患者完善了CT檢查，結果顯示心肺腦功能均得到恢復。次日，患者成功撤離呼吸機。

然而，由于心臟驟停導致的缺氧缺血性腦病，患者存在譫妄癥狀。為此，重癥醫學科給予了積極的康復策略、家屬陪伴以及適度的鎮靜藥物處理。隨著病情的逐漸好轉，患者被轉至心臟中心監護室（CCU）繼續治療，后轉至心血管內科2病區普通病房，并給予心臟康復訓練。目前，患者的認知功能已逐漸恢復至發病前的正常狀態。

近日，經歷生死考驗、恢復良好的劉女士在家屬的陪同下，來到十堰市人民醫院，分別將定制的錦旗送到重癥醫學科和心臟中心心血管內科2病區，以表達對其的救命之恩。

醫院收到贈送的錦旗。通訊員 秦洪濤 攝

醫院收到贈送的錦旗。通訊員 秦洪濤 攝

多年來，十堰市人民醫院致力于為患者提供最優質的醫療服務，此次成功救治心臟驟停5小時的患者，得益于十堰市人民醫院在急危重癥救治方面的卓越實力與跨院區、跨科室的緊急協作和高效的救治流程，從東院區到本部、從急診科到ECMO團隊，再到心臟中心和重癥醫學科，每一個環節的緊密配合都為患者爭取到了更多的救治時間。未來，十堰市人民醫院將繼續努力，為更多的患者帶來生命的希望。