十堰人醫腹腔鏡微創顯神威 肝門部膽管癌患者重獲生命曙光

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 秦洪濤 劉彬 封彥青）近日，十堰市人民醫院肝膽胰腺外科憑借精湛醫術，成功為一名肝門部膽管癌患者實施高難度的腹腔鏡下肝門部膽管癌根治術。術后，患者恢復情況良好，并送來錦旗致謝。

44歲的毛先生（化名）近期身體出現異常，全身乏力、皮膚發黃，小便呈醬油色，短短半個月內體重驟降10斤，家人迅速將毛先生送往十堰人醫肝膽胰腺外科就診。入院時，毛先生癥狀明顯。經一系列細致檢查，尤其是血液檢測顯示，毛先生肝功能狀況非常糟糕。綜合各項檢查數據，醫生高度懷疑其患上肝門部膽管癌，這讓毛先生和他的家人陷入絕望。

贈送錦旗現場。通訊員 供圖

據十堰人醫肝膽胰腺外科副主任涂華華介紹，肝門部膽管癌是膽道系統常見惡性腫瘤，起病隱匿、惡性程度高，常常因為腫瘤壓迫或阻塞膽管，導致膽汁無法順利流入腸道， 引發黃疸，繼而染黃皮膚和眼部鞏膜。面對如此兇險的病情，十堰人醫肝膽胰腺外科專家團隊迅速行動，決定先為患者實施膽管穿刺引流術，緩解其膽道梗阻癥狀，為后續治療贏得時間。

然而，更大挑戰接踵而至。由于肝門是重要區域，大血管和膽管均通過這里進入肝臟，肝門部膽管癌因其發生部位特殊、呈浸潤性生長及與肝門部血管關系密切等特點，給手術切除帶來了極大的困難。肝門部膽管癌根治術被業內視為肝膽專業 “高峰”，腹腔鏡微創肝門部膽管癌根治術更是難上加難，對醫生技術和經驗要求極高。

作為十堰市最早獨立開展肝門部膽管癌根治術和最早獨立開展腹腔鏡下肝門部膽管癌根治術的科室，十堰人醫肝膽胰腺外科團隊積累了豐富經驗。經過充分準備和評估后，專家團隊決定為毛先生實施腹腔鏡微創肝門部膽管癌根治術。手術當天，肝膽胰腺外科主任蔡慶和帶領團隊默契配合，成功切除了毛先生的腫瘤病灶并重建膽道系統。手術過程順利，出血量很少。

術后第二天，毛先生就能下床活動。經過一段時間的康復治療，他的體重逐漸增加，精神狀態飽滿。當毛先生得知可以出院回家時，激動之情溢于言表，特意送來錦旗表達對十堰人醫肝膽胰腺外科專家團隊的感激。

涂華華介紹，肝門部膽管癌根治手術難點眾多：其一，肝門處解剖復雜，動脈、門靜脈、膽管匯聚，空間狹小，膽管與血管走行多變，手術中容易傷重要部位致嚴重并發癥；其二，腫瘤范圍評估難，因其沿膽管蔓延并累及周邊，術前評估存在不確定性，增加手術切除難度；其三，血管重建要求高，腫瘤侵犯重要血管時，需切除重建，考驗醫生血管外科技術與經驗；其四，術后并發癥風險高，如感染、出血、肝臟損傷以及術后吻合口瘺等，影響患者恢復甚至危及生命。而腹腔鏡微創術作為先進術式，具創傷小、恢復快優點，為患者提供新選擇。