糖尿病足纏身 太和醫生“巧擰螺絲”幫患者逃過一“截”

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 王瑋）近日，太和醫院骨科四病區為一名70歲糖尿病患者張大爺進行了骨膜牽張術，術后患者左下肢皮溫明顯升高，創面血供得到有效改善。

張大爺患糖尿病十多年，因長期血糖控制不佳導致出現了嚴重的周圍神經病變和血管病變。大約一個月前，其左腳出現潰瘍且越發嚴重。醫生查體發現，其足背動脈搏動消失，下肢末梢血運較差，潰瘍感染深達骨質，屬于典型的的糖尿病足。

根據張大爺的病情以及身體條件，骨科四病區與內分泌科、血管外科、麻醉科等科室開展了多學科緊密協作，為其順利進行了骨膜牽張術。手術中，醫生先對足部病變進行細致的清創處理，徹底清除壞死組織和感染病灶后，采用微創技術，將一個帶有彈簧的小鋼板“埋入”張大爺患處的骨膜下方固定。在術后的三周時間里，醫生每天通過轉動預留在鋼板上的“螺絲”循序漸進的牽張骨膜，以達到刺激小腿微血管再生，從而改善肢體供血，促進潰瘍愈合的目的。終于，在醫護人員的治療和護理下，張大爺的患足皮溫明顯升高，創面血供得到有效改善，這為后期的手術治療創造了條件。

據悉，糖尿病足部潰瘍，是糖尿病的主要并發癥之一，是由于合并神經病變及各種不同程度末梢血管病變導致的供血不足，進而出現下肢感染、潰瘍形成和深部組織的破壞。因此糖尿病足的治療要將改善血供和創面的處理相結合。傳統的手術治療風險高、難度大，而藥物治療效果又不明顯，因此患者生活質量較差，很多人最終難逃截肢的命運。太和醫院骨科四病區副主任徐圣康介紹，與傳統手術相比，骨膜牽張術具有很多優點，例如，切口僅一公分，減少了患者的損傷，并發癥的發生概率降低，避免了術后傷口不愈合等問題。

骨膜牽張術除了適應像張大爺這樣的糖尿病足患者，也為下肢缺血引起的各種創面不愈合、下肢缺血引起的各種疼痛、足部壞死等癥狀的患者提供了新的治療思路和康復希望。